小儿麻痹症是先天还是后天

小儿麻痹症属于后天感染性疾病，由脊髓灰质炎病毒引起，并非先天遗传疾病。该病毒主要通过粪-口途径传播，感染后可能侵犯神经系统导致肢体瘫痪。

脊髓灰质炎病毒属于肠道病毒，感染后潜伏期通常为7-14天。病毒首先在咽部和肠道黏膜复制，随后进入血液形成病毒血症。当病毒突破血脑屏障侵入中枢神经系统时，可能选择性破坏脊髓前角运动神经元，临床表现为不对称性弛缓性瘫痪。典型病例会经历前驱期、瘫痪前期、瘫痪期和恢复期四个阶段，部分患者遗留永久性肌力减退或畸形。

虽然极少数新生儿可通过母婴垂直传播感染，但这种情况属于出生后的获得性感染，与先天性畸形有本质区别。先天性肢体畸形通常存在出生时即显现的结构异常，且无病毒感染证据。而脊髓灰质炎病毒感染具有明确流行病学史，实验室检查可分离出病毒或检测到特异性抗体。

预防小儿麻痹症最有效的方法是按时接种脊髓灰质炎疫苗。目前我国采用2剂灭活疫苗加2剂减毒活疫苗的序贯免疫程序。家长需注意保持儿童个人卫生，避免接触污染水源，在流行季节减少人群密集场所暴露。出现发热、肢体疼痛等前驱症状时应立即就医，早期干预有助于改善预后。