colles骨折的症状

科勒斯骨折的症状主要有腕部疼痛肿胀、腕关节活动受限、腕部畸形、局部压痛、皮下淤血等。科勒斯骨折是指桡骨远端距离关节面3厘米以内的骨折，多由跌倒时手掌撑地导致。

1、腕部疼痛肿胀

科勒斯骨折后患者会立即出现腕部剧烈疼痛，疼痛程度与骨折严重性相关。由于骨折端出血和软组织损伤，数小时内会出现明显肿胀，肿胀范围可延伸至手背和 forearm。疼痛在活动腕关节或按压时加剧，建议使用冰袋冷敷减轻肿胀，并保持患肢抬高。

2、腕关节活动受限

骨折导致桡骨远端结构破坏，使腕关节丧失正常活动功能。患者表现为无法完成掌屈、背伸、尺偏和桡偏等动作，严重时手指活动也会受限。需用支具或石膏固定制动，避免骨折移位加重损伤。

3、腕部畸形

典型表现为餐叉样畸形，即侧面观腕部向背侧隆起如餐叉，正面观可见桡偏畸形。这是由于骨折远端向背侧和桡侧移位所致。畸形程度提示骨折移位情况，需通过X线检查明确骨折类型。

4、局部压痛

骨折线处存在明显压痛，按压桡骨远端时疼痛剧烈。可能伴有骨擦感或异常活动，提示骨折端不稳定。检查时应避免过度用力导致二次损伤，确诊需依赖影像学检查。

5、皮下淤血

骨折后2-3天会出现皮下淤血，初期为紫红色，逐渐变为青黄色。淤血范围可扩散至前臂远端和手掌，是骨折处血管破裂出血的表现。淤血吸收通常需要2-3周，期间可配合热敷促进消散。

发生科勒斯骨折后应立即停止腕部活动，用硬板或杂志临时固定，避免移动骨折端。及时就医进行X线检查，根据骨折类型选择手法复位石膏固定或手术治疗。恢复期需保持石膏干燥清洁，遵医嘱进行手指屈伸练习防止僵硬。饮食注意补充钙质和维生素D，适当增加牛奶、鱼类、豆制品等富含钙质的食物摄入，有助于骨折愈合。定期复查X线观察骨折对位情况，通常6-8周后可逐步恢复腕关节功能锻炼。