Colles骨折有哪些症状

Colles骨折通常表现为腕部疼痛肿胀、腕关节活动受限、腕部畸形、局部压痛与骨擦感、手指麻木或活动障碍等症状。

一、疼痛肿胀

Colles骨折后腕部会立即出现持续性疼痛，尤其在尝试活动手腕时疼痛加剧。伴随疼痛会出现明显肿胀，这是由于骨折端出血及软组织损伤引起的炎症反应。肿胀通常在伤后数小时内快速发展，可能导致皮肤紧绷发亮。患者往往因疼痛而本能地减少腕部活动，早期冷敷和抬高患肢有助于减轻肿胀程度。

二、活动受限

腕关节主动及被动活动范围均显著受限，患者难以完成屈伸、旋转等日常动作。这种功能障碍主要源于骨折端不稳定产生的机械性阻碍，同时肿胀和疼痛也会进一步限制关节活动。严重时连简单的握拳、翻转手掌等基本动作都无法完成，常需健侧手辅助支撑。

三、腕部畸形

典型表现为餐叉样畸形，从侧面观察可见腕部向背侧隆起，同时手腕掌侧出现相应凹陷。从正面观察可能伴有枪刺样畸形，即桡骨远端向桡侧偏移导致腕部宽度增加。这种特征性畸形是由于骨折远端向背侧和桡侧移位所致，是Colles骨折的重要诊断依据。

四、局部压痛

在桡骨远端骨折处按压会产生剧烈疼痛，疼痛点通常集中在腕关节上方2-3厘米处。触诊时可感知骨擦感，这是骨折端相互摩擦产生的特有体征。伴随压痛可能出现皮下瘀斑，多出现在伤后1-2日，由组织内出血渗透至皮下引起。

五、神经症状

部分患者会出现手指麻木、刺痛感或感觉减退，多因骨折移位压迫正中神经所致。严重时可能伴随手指活动障碍，特别是拇指、食指和中指的精细动作受影响。这些神经症状需及时评估，持续性神经压迫可能需手术干预。

Colles骨折后应立即停止腕部活动并用硬板固定，早期可间隔冷敷减轻肿胀，保持患肢抬高促进静脉回流。康复期在医生指导下循序渐进开展腕关节功能训练，包括腕部屈伸、前臂旋转等动作，配合物理治疗促进功能恢复。饮食中适当增加富含钙质和维生素D的食物，如奶制品、豆制品和深海鱼类，有助于骨折愈合。定期复查X线片监测骨折对位情况，若出现持续性麻木或疼痛加剧需及时复诊。