走路时膝盖疼痛的原因

走路时膝盖疼痛可能与骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、髌骨软化症等因素有关。通常表现为关节肿胀、活动受限、弹响感等症状，建议及时就医明确诊断。

1、骨关节炎

骨关节炎是关节软骨退行性变引发的慢性炎症，可能与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素有关。患者行走时会出现膝盖钝痛，上下楼梯时加重，可能伴随晨僵现象。治疗需遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物，配合减重和关节保护训练。

2、半月板损伤

半月板损伤多由运动扭伤或退变导致，表现为膝盖内侧或外侧局限性疼痛，下蹲或旋转腿部时症状明显，可能伴随关节交锁感。急性期需制动休息，严重者可关节镜下行半月板修整术，常用药物包括塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏。

3、韧带损伤

前交叉韧带或内侧副韧带损伤常见于运动创伤，膝盖会出现剧烈疼痛伴关节不稳感，急性期可见明显肿胀。需通过MRI确诊，轻度损伤可用支具固定配合康复训练，完全断裂需韧带重建手术，药物可选择洛索洛芬钠片。

4、滑膜炎

滑膜炎症多因感染、风湿或创伤引发，膝盖呈弥漫性胀痛伴皮温升高，关节腔可能出现积液。结核性滑膜炎需抗结核治疗，普通炎症可关节腔注射复方倍他米松注射液，配合口服美洛昔康片。

5、髌骨软化症

髌骨软骨面磨损常见于长期跪姿或运动过量人群，表现为膝盖前侧刺痛，久坐站起时症状显著。治疗需减少爬楼梯动作，加强股四头肌锻炼，药物可选择盐酸氨基葡萄糖片配合体外冲击波治疗。

日常应注意控制体重减轻关节负荷，避免长时间爬山或深蹲动作，运动前做好热身准备。饮食可增加富含钙质和胶原蛋白的食物如牛奶、鱼胶，急性疼痛期可局部冰敷15-20分钟。若疼痛持续超过两周或出现关节变形，须尽快至骨科或风湿免疫科就诊。