膝盖弯曲时疼痛，平时走路时不疼

膝盖弯曲时疼痛但走路时不疼可能与髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎等因素有关。建议及时就医明确诊断，通过影像学检查评估关节结构。

1、髌骨软化症

髌骨软化症多见于青壮年，因髌骨软骨面磨损导致弯曲时疼痛加剧。典型表现为上下楼梯痛、久坐站起时膝前区刺痛，可能伴随关节弹响。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合股四头肌力量训练改善症状。避免深蹲、爬山等加重髌骨压力的动作。

2、半月板损伤

半月板损伤常见于运动创伤或退行性变，膝关节旋转时易诱发疼痛。典型表现为关节交锁、肿胀及特定角度的锐痛。轻度损伤可尝试保守治疗，如氟比洛芬凝胶贴膏外用，严重撕裂需关节镜下半月板修整术。急性期应制动并冰敷，后期逐步恢复关节活动度。

3、骨关节炎

中老年患者需警惕膝关节骨关节炎，软骨退化导致关节面摩擦增大。晨僵、阴雨天加重是其特征，X线可见关节间隙狭窄。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，玻璃酸钠注射液润滑关节。控制体重、使用手杖分担负荷有助于延缓进展。

4、滑膜皱襞综合征

滑膜皱襞增生卡压可引起特定角度的刺痛感，多见于膝关节反复屈伸活动者。磁共振可显示皱襞肥厚，保守治疗包括局部注射复方倍他米松注射液，顽固病例需关节镜下皱襞切除术。运动前后充分热身可降低复发概率。

5、肌腱炎

髌腱或股四头肌腱止点炎症多因过度使用导致，表现为髌骨上下极压痛。急性期可用洛索洛芬钠贴剂消炎镇痛，冲击波治疗促进肌腱修复。运动时佩戴护膝稳定髌骨，注意运动强度阶梯式增加。

日常应注意避免长时间保持跪姿或深蹲姿势，运动前做好热身活动。可选择游泳、骑自行车等低冲击运动替代跑步，运动后冰敷膝关节15分钟。超重者需控制BMI在24以下以减轻关节负担，饮食中增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持续超过两周或出现关节肿胀、发热，须及时至骨科或运动医学科就诊。