左侧肩胛骨下方疼痛是心脏病吗

左侧肩胛骨下方疼痛可能是心脏病的表现，但也可能与其他原因有关。常见原因包括肌肉骨骼损伤、颈椎病、胆囊疾病等。若伴随胸闷、气短等症状，需警惕心绞痛或心肌梗死，建议立即就医。

左侧肩胛骨下方疼痛与心脏病的关联性需结合具体症状判断。心脏问题引起的牵涉痛通常表现为钝痛或压迫感，可能放射至左肩、左臂或下颌，活动后加重，休息或含服硝酸甘油可缓解。心肌缺血时还可能伴随冷汗、恶心、呼吸困难。但长期保持不良姿势、肩周炎或胸椎小关节紊乱也可导致该区域疼痛，这类疼痛常与体位变动相关，局部按压可能加重或减轻症状。

非心脏原因中，胆囊炎或胆石症可能引发右肩胛区疼痛，但少数情况下疼痛可向左放射。胸膜炎、肺炎等呼吸系统疾病也可能导致牵涉痛，通常伴有咳嗽、发热等感染症状。带状疱疹早期尚未出疹时，神经痛可能被误认为肌肉疼痛。胃食管反流、胰腺炎等消化系统疾病也可能表现为背部不适，但多伴随消化道症状。

出现不明原因的左肩胛下疼痛时，应观察是否合并心悸、头晕、血压异常等心血管危险信号。高血压、糖尿病患者或长期吸烟者更需提高警惕。日常需避免突然剧烈运动，注意保暖防寒，规律监测血压血糖。若疼痛持续超过20分钟不缓解或反复发作，无论是否确诊心脏病史，均须紧急就医排除急性冠脉综合征。