降血糖的药物有哪几种

降血糖的药物主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、胰岛素注射液等。降血糖药物需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或更换药物。

一、二甲双胍片

二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖原输出和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。该药适用于单纯饮食控制无效的2型糖尿病患者，常见不良反应包括胃肠不适，长期使用可能影响维生素B12吸收。用药期间需定期监测肾功能，严重肾功能不全者禁用。

二、格列美脲片

格列美脲片属于磺脲类促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素发挥作用。适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者，可能出现低血糖、体重增加等不良反应。老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量，用药期间应规律进食以避免低血糖发作。

三、阿卡波糖片

阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，通过延缓碳水化合物在肠道的吸收降低餐后血糖。特别适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者，常见腹胀、腹泻等胃肠反应。需与第一口主食同时嚼服，急性胃肠炎患者及严重肾功能损害者禁用。

四、瑞格列奈片

瑞格列奈片属于非磺脲类促泌剂，通过快速刺激胰岛素分泌控制餐后血糖。起效快、持续时间短，需在餐前15分钟服用，漏餐时可跳过剂量。适用于餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者，肝功能异常者需慎用。

五、胰岛素注射液

胰岛素注射液用于1型糖尿病及口服药控制不佳的2型糖尿病患者，根据作用时间分为超短效、短效、中效和长效制剂。需规范注射技术并轮换注射部位，注意预防低血糖发生。使用期间需密切监测血糖，根据血糖结果调整剂量。

糖尿病患者除规范用药外，需坚持糖尿病饮食控制每日总热量摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免空腹运动。定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，每年进行眼底、尿微量白蛋白等并发症筛查。出现明显口干、多尿、体重下降等症状加重时及时就医调整治疗方案。