头上起痘痘怎么回事

头上起痘痘可能与毛囊炎、脂溢性皮炎、痤疮、真菌感染、过敏反应等因素有关，可通过局部清洁、外用药物、口服药物、光疗、调整生活习惯等方式改善。

1. 毛囊炎

毛囊炎是毛囊细菌感染引起的炎症，常见于头皮油脂分泌旺盛或清洁不足时。表现为红色丘疹伴疼痛，可能发展为脓疱。治疗需保持头皮清洁，避免抓挠，可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，严重时遵医嘱口服头孢呋辛酯片。

2. 脂溢性皮炎

脂溢性皮炎与马拉色菌过度增殖相关，多见于头皮油脂分泌过多者。典型症状为头皮红斑、油腻鳞屑伴瘙痒。建议使用酮康唑洗剂每周清洗2-3次，配合二硫化硒洗剂控制油脂，必要时短期外用氢化可的松乳膏。

3. 痤疮

头皮痤疮多因毛囊角化异常合并痤疮丙酸杆菌感染，常见于青春期或激素紊乱人群。表现为粉刺或炎性丘疹。治疗可选用过氧苯甲酰凝胶点涂，顽固病例需口服异维A酸软胶囊，同时减少高糖高脂饮食摄入。

4. 真菌感染

头癣等真菌感染可能引发痘痘样皮损，伴随脱屑和断发。需通过真菌镜检确诊，治疗采用口服特比萘芬片联合硝酸咪康唑乳膏外用，患者衣物需煮沸消毒避免传染。

5. 过敏反应

染发剂、洗发水等接触性过敏可导致头皮出现红色丘疹伴剧烈瘙痒。应立即停用致敏产品，用温水冲洗头皮，口服氯雷他定片缓解症状，严重过敏需就医注射地塞米松磷酸钠注射液。

日常应选择温和无刺激的洗发产品，避免过度烫染头发，保持规律作息和清淡饮食。洗头时水温不宜过高，指腹轻柔按摩代替指甲抓挠。若痘痘持续不愈、扩散或伴随发热等症状，应及时至皮肤科就诊排查系统性病因。注意不要自行挤压痘痘，防止感染扩散或遗留瘢痕。