青光眼和白内障的区别有哪些

青光眼和白内障是两种不同的眼部疾病，主要区别在于发病机制、症状表现及治疗方法。青光眼通常与眼压升高导致视神经损伤有关，而白内障则是晶状体混浊引起的视力下降。

1、发病机制

青光眼的核心病理变化是眼压异常升高，导致视神经纤维逐渐萎缩，视野缺损甚至失明。原发性开角型青光眼多与房水循环障碍有关，而闭角型青光眼常因前房角狭窄导致房水排出受阻。白内障的发病机制是晶状体蛋白质变性，透明度降低，常见诱因包括年龄增长、紫外线暴露、代谢异常等，与眼压无直接关联。

2、症状表现

青光眼早期可能仅有轻度眼胀或头痛，随病情进展出现视野缩小、夜间视力下降，急性闭角型青光眼发作时伴随剧烈眼痛、恶心呕吐。白内障主要表现为无痛性渐进性视力模糊，可能出现眩光、复视或色彩辨识度下降，晚期可见瞳孔区灰白色混浊。

3、检查方法

青光眼诊断需结合眼压测量、眼底视神经杯盘比评估、视野检查及前房角镜检查。白内障诊断主要依靠裂隙灯检查观察晶状体混浊程度，辅以视力表测试和眼底红光反射评估，通常不需要眼压监测。

4、治疗手段

青光眼治疗以控制眼压为目标，常用药物包括布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液，严重者需进行小梁切除术或激光虹膜周切术。白内障主要通过超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗，药物仅对早期混浊可能有延缓作用。

5、预后差异

青光眼造成的视神经损伤不可逆，及时治疗可延缓病情但无法恢复已丧失的视野。白内障术后多数患者视力可显著改善，但若合并青光眼、糖尿病视网膜病变等基础疾病可能影响手术效果。

建议40岁以上人群每年进行眼科检查，青光眼高危人群需定期监测眼压。避免长时间暗环境用眼可降低闭角型青光眼发作风险，户外活动时佩戴防紫外线眼镜有助于预防白内障。若出现突发视力下降、眼红眼痛等症状应立即就医。