静脉曲张挠破了溃烂怎么办

静脉曲张挠破溃烂需及时清创消毒并就医处理，可能伴有感染风险。主要处理方式有局部清创、抗感染治疗、压力治疗、药物促进愈合、手术治疗等。

1、局部清创

使用生理盐水冲洗溃烂面，清除坏死组织。避免使用酒精或碘伏直接刺激创面，可选用氯己定溶液轻柔擦拭周围皮肤。清创后覆盖无菌敷料，每日更换1-2次。若渗出液较多可选用吸收性敷料。

2、抗感染治疗

出现红肿热痛等感染征象时，需遵医嘱使用抗生素。常见外用药物有莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。口服抗生素可选择头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等。严重感染需静脉给药。

3、压力治疗

在感染控制后使用医用弹力袜或弹力绷带，压力梯度为20-30mmHg。每日晨起前穿戴，睡前去除。压力治疗可促进静脉回流，减轻下肢水肿，但需避开溃烂面直接压迫。

4、药物促进愈合

外用重组人表皮生长因子凝胶可加速创面修复。口服地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善静脉功能。合并营养缺乏时可补充维生素C片、锌制剂等。

5、手术治疗

对于反复溃烂、深静脉功能不全者，可考虑大隐静脉高位结扎剥脱术、腔内激光闭合术等。术后需继续压力治疗3-6个月，预防复发。

日常应避免久站久坐，休息时抬高患肢15-20厘米。选择低盐高纤维饮食，控制体重。穿着宽松衣物，避免搔抓患处。每日检查下肢皮肤状况，发现新破损及时处理。戒烟限酒，适度进行游泳、骑自行车等非负重运动。若出现发热、脓性分泌物增多等感染加重表现，须立即复诊。