hiv抗病毒治疗

HIV抗病毒治疗是通过联合使用多种抗逆转录病毒药物抑制病毒复制的关键手段，可有效控制病情进展并降低传染风险。主要治疗方案包括核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂及融合抑制剂等药物组合。

一、核苷类逆转录酶抑制剂

拉米夫定片通过与病毒DNA链结合终止其延伸，常与齐多夫定片组成基础治疗方案。替诺福韦二吡呋酯片对耐药毒株具有较高屏障，可能引起肾功能监测需求。阿巴卡韦片需筛查HLA-B*5701基因以避免过敏反应，适用于特定基因型患者。

二、非核苷类逆转录酶抑制剂

依非韦伦片可能引发中枢神经系统副作用如头晕，建议夜间服用。奈韦拉平片需警惕肝毒性风险，治疗初期需密切监测转氨酶。利匹韦林片与质子泵抑制剂存在相互作用，需间隔给药时间。

三、蛋白酶抑制剂

洛匹那韦利托那韦片需与食物同服提高生物利用度，可能引起血脂异常。达芦那韦片需配合利托那韦增效，常见不良反应包括皮疹。阿扎那韦片可能导致胆红素升高，服药期间须限制紫外线暴露。

四、整合酶抑制剂

多替拉韦钠片具有高效抗病毒活性，但可能与金属离子制剂相互影响吸收。拉替拉韦钾片耐药屏障较高，适用于初治及经治患者。比克替拉韦片需注意与抗酸药物间隔使用。

五、融合抑制剂

恩夫韦肽注射液需每日两次皮下注射，可能引起注射部位反应。马拉维罗片作为CCR5拮抗剂，用药前需进行病毒嗜性检测。福沙那韦钙片作为前体药物，需转化为活性成分发挥作用。

HIV感染者需严格遵医嘱定时定量服药，避免漏服导致耐药。治疗期间每3-6个月监测CD4细胞计数和病毒载量，同时进行肝功能、肾功能、血脂等常规检查。保持均衡饮食并适量补充蛋白质，避免生食及未消毒乳制品。规律进行有氧运动增强免疫力，但需避免过度疲劳。心理支持对长期治疗至关重要，可通过专业咨询缓解焦虑情绪。暴露后72小时内可使用阻断药物预防感染，但须完成28天完整疗程。