皮肌炎晚期症状有哪些

皮肌炎晚期症状主要有皮肤损害加重、肌肉无力加重、呼吸肌受累、吞咽困难、心脏受累等表现。皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病，晚期症状通常提示病情进展严重。

1、皮肤损害加重

晚期皮肌炎患者可出现广泛性皮肤损害，表现为面部、颈部、前胸V字区等暴露部位出现紫红色斑疹或丘疹，伴有皮肤萎缩、色素沉着或脱失。部分患者可见皮肤钙化，表现为皮下硬结或斑块。皮肤损害可能伴随瘙痒或疼痛感，严重影响生活质量。

2、肌肉无力加重

晚期皮肌炎患者肌肉无力症状明显加重，可累及四肢近端肌群、颈部肌群等。患者可能出现抬头困难、上下楼梯费力、蹲起困难等症状，严重者可完全丧失自主活动能力。肌肉萎缩明显，肌力显著下降，部分患者甚至需要长期卧床。

3、呼吸肌受累

晚期皮肌炎可能累及呼吸肌群，导致呼吸肌无力。患者表现为呼吸困难、呼吸浅快、咳嗽无力等症状，严重者可出现呼吸衰竭。呼吸肌受累是皮肌炎晚期严重并发症之一，可能危及生命，需要及时医疗干预。

4、吞咽困难

晚期皮肌炎患者可能出现咽喉部肌肉和食管肌肉受累，表现为吞咽困难、饮水呛咳、发音含糊等症状。严重者可导致营养不良或吸入性肺炎。吞咽困难提示病情进展，需要及时评估和处理。

5、心脏受累

皮肌炎晚期可能累及心脏，表现为心肌炎、心律失常、心力衰竭等症状。患者可能出现心悸、胸闷、气促等表现，严重者可发生心源性猝死。心脏受累是皮肌炎预后不良的重要指标之一。

皮肌炎晚期患者需要定期随访监测病情变化，遵医嘱规范使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等药物控制病情。日常生活中应注意避免日晒，保持皮肤清洁，适当进行被动关节活动防止肌肉萎缩。饮食上应保证足够营养摄入，吞咽困难者可选择软食或流质饮食。出现呼吸困难、严重吞咽困难等症状时应及时就医。