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腰椎压迫神经怎么治

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腰椎压迫神经可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎压迫神经可能与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等因素有关,通常表现为下肢麻木、疼痛、无力等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及弯腰动作,必要时可佩戴腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,甲钴胺片营养神经,严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。药物需在医生指导下规范使用。

3、物理治疗

超短波、红外线等热疗可改善局部血液循环,超声波能促进炎症吸收,经皮神经电刺激可阻断痛觉传导。需由康复科医师评估后制定个性化方案,通常10-15次为一疗程。

4、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙,减轻神经压迫。体重牵引力度为体重的1/3-1/2,每次20-30分钟。禁忌用于严重骨质疏松、腰椎感染及马尾综合征患者。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现肌力持续下降、大小便功能障碍时,需考虑椎间盘切除术、椎管减压术等。微创椎间孔镜手术创伤小,术后2-3天可下床活动。

日常应保持标准体重避免腰椎负荷过重,睡硬板床时可在膝下垫薄枕维持腰椎曲度,避免提重物及突然扭转腰部。游泳、小燕飞等锻炼可增强核心肌群稳定性,疼痛缓解期可在康复师指导下进行麦肯基疗法。注意下肢保暖,长期伏案工作者每小时需起身活动5分钟,若出现症状加重或马尾神经受压表现应立即就医。

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