腰椎压迫神经腿麻怎怎么治
屁股坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。屁股坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、外伤压迫、肿瘤压迫等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻神经根受压。可配合仰卧位时膝关节下垫软枕,缓解神经牵拉。日常使用腰托辅助支撑,但连续佩戴不超过3小时。
2、物理治疗
急性期48小时后可采用超短波治疗仪缓解炎症,慢性期使用中频电刺激仪改善血液循环。热敷温度控制在40-45℃,每次15-20分钟。专业机构可进行牵引治疗,牵引重量为体重的1/3-1/2。康复期可做麦肯基疗法伸展训练。
3、药物治疗
遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根水肿,甲钴胺片营养神经,盐酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛剧烈时可短期使用氨酚曲马多片,合并麻木症状可用鼠神经生长因子注射液。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹疼痛区域。
4、中医调理
针灸取穴以环跳、委中、阳陵泉为主,配合电针疏密波刺激。推拿采用滚法松解臀部肌肉,避免直接按压神经走行区。中药熏蒸选用独活寄生汤加减,外敷可用活血止痛散调黄酒敷贴。拔罐选择走罐法沿膀胱经操作。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术,严重钙化压迫需行椎板切除减压术。术后需佩戴支具3个月,禁止扭转动作。微创手术患者术后2周可开始核心肌群训练,传统开放手术需卧床4-6周。
日常应避免提重物及突然转身动作,睡眠时侧卧屈膝姿势最佳。座椅高度需使膝关节略高于髋关节,驾车时腰部垫记忆棉靠枕。饮食注意补充维生素B族和钙质,适度游泳锻炼腰背肌。出现大小便失禁或足下垂需立即急诊处理。