得了腱鞘炎怎么办好

腱鞘炎可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢性疾病等原因引起。

1、休息制动

急性期应停止引发疼痛的活动，使用支具固定患处4-6周。拇指腱鞘炎可用铝制夹板保持腕关节中立位，手指腱鞘炎需定制指套限制屈伸。夜间佩戴可防止睡眠中无意识活动加重炎症。

2、冷热敷

肿胀期每日冰敷3-4次，每次15分钟，间隔2小时。慢性期改用40℃热毛巾外敷，配合扶他林软膏按摩。注意糖尿病患者慎用热疗，避免烫伤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏。化脓性腱鞘炎需口服头孢克洛分散片抗感染。

4、封闭治疗

对顽固性疼痛可采用醋酸泼尼松龙注射液与利多卡因混合鞘内注射，每月不超过3次。糖尿病患者需监测注射后血糖变化。

5、手术治疗

保守治疗无效或出现弹响指/扳机指时，行腱鞘切开减压术。术后48小时开始被动活动，2周后逐步恢复抓握训练。需预防术后肌腱粘连。

日常应避免重复性抓握动作，使用工具时佩戴压力手套。烹饪时改用电动开罐器，办公族每30分钟做腕部伸展运动。游泳水温需保持28℃以上，瑜伽避免手腕承重体式。饮食增加深海鱼类摄入，补充维生素B6有助于神经修复。若出现晨僵超过1小时或关节变形需排查类风湿关节炎。