马来酸氨氯地平片的禁忌

马来酸氨氯地平片的禁忌主要包括对该药物过敏者禁用、严重低血压患者禁用、主动脉瓣狭窄患者禁用、心源性休克患者禁用、妊娠期及哺乳期妇女禁用。马来酸氨氯地平片是一种钙离子拮抗剂，常用于治疗高血压和心绞痛，但部分人群使用后可能出现严重不良反应。

1、药物过敏者禁用

对马来酸氨氯地平片或其中任何成分过敏的患者禁止使用该药物。过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管性水肿等，严重时可导致过敏性休克。用药前应详细询问患者过敏史，如出现过敏症状应立即停药并就医处理。

2、严重低血压患者禁用

收缩压低于90mmHg的严重低血压患者禁用马来酸氨氯地平片。该药物通过扩张血管降低血压，可能加重低血压状态，导致重要器官灌注不足。用药期间需定期监测血压，特别是老年患者和肝功能不全者更易发生低血压反应。

3、主动脉瓣狭窄患者禁用

重度主动脉瓣狭窄患者使用马来酸氨氯地平片可能导致冠状动脉灌注不足，引发心绞痛加重或心肌梗死。这类患者外周血管扩张后，心脏无法通过狭窄的主动脉瓣增加心输出量来代偿，会造成冠状动脉血流进一步减少。

4、心源性休克患者禁用

心源性休克患者因心肌收缩力严重下降，使用马来酸氨氯地平片后血管扩张可能加重休克状态。该药物会降低外周血管阻力，但无法改善心肌泵功能，反而可能使血压进一步降低，危及生命。

5、妊娠期及哺乳期禁用

妊娠期妇女使用马来酸氨氯地平片可能影响胎儿发育，哺乳期妇女用药后药物可能通过乳汁分泌，对婴儿造成不良影响。动物实验显示该药物具有胚胎毒性，虽然人类数据有限，但为安全起见应避免使用。

使用马来酸氨氯地平片期间应避免饮酒和剧烈运动，注意保持低盐饮食。服药后可能出现头痛、面部潮红、下肢水肿等不良反应，通常程度较轻。若出现心悸、胸痛加重或晕厥等严重症状，应立即就医。肝功能不全患者需调整剂量，不建议自行增减药量或突然停药，所有用药调整应在医生指导下进行。