马来酸左旋氨氯地平

马来酸左旋氨氯地平是一种常用于治疗高血压、慢性稳定型心绞痛等心血管疾病的处方药，其主要成分为左旋氨氯地平的马来酸盐。

一、药物成分

马来酸左旋氨氯地平是氨氯地平的左旋异构体，属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂。它通过选择性抑制钙离子进入血管平滑肌和心肌细胞，从而舒张外周动脉血管，降低外周血管阻力，起到降低血压的作用。该成分相较于消旋氨氯地平，可能具有更好的耐受性。

二、适应证

马来酸左旋氨氯地平片适用于高血压病的治疗，可单独应用或与其他抗高血压药物联合使用。它也用于慢性稳定型心绞痛的治疗，能够减少心绞痛发作的频率并增加运动耐量。对于血管痉挛性心绞痛，该药也能发挥治疗作用。

三、药理作用

该药通过阻断血管平滑肌细胞膜上的L型钙通道，抑制钙离子内流，导致血管平滑肌松弛，外周小动脉扩张，从而降低血压。对心脏的传导系统和心肌收缩力的抑制作用较弱。其降压作用平稳且持久，通常一天服用一次即可维持24小时血压控制。

四、用法注意

患者须严格遵医嘱服用马来酸左旋氨氯地平，不可自行调整剂量或停药。常见初始剂量为每日一次，每次一片。服药期间应定期监测血压，评估疗效。该药可能引起头痛、水肿、面部潮红、心悸等不良反应，通常程度较轻且可耐受。对二氢吡啶类药物过敏者禁用。

五、特殊人群

肝功能不全患者使用马来酸左旋氨氯地平时需谨慎，可能需要调整剂量。老年患者通常无须调整初始剂量，但应密切监测。孕妇及哺乳期妇女用药需权衡利弊，仅在确有必要时在医生指导下使用。儿童用药的安全性和有效性尚未完全确立。

服用马来酸左旋氨氯地平期间，患者应保持健康的生活方式，包括低盐低脂饮食、控制体重、规律进行散步或太极等舒缓运动、戒烟限酒、避免情绪激动，并保证充足睡眠。定期复诊对于医生评估病情和调整治疗方案至关重要，切勿因症状缓解而自行中断治疗，以免造成血压波动，增加心血管事件风险。