心绞痛症状是怎样产生的

心绞痛症状主要由冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引起，典型表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感。其产生机制涉及冠状动脉狭窄、痉挛、血栓形成等因素。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉内脂质沉积形成斑块导致管腔狭窄，血流减少时心肌供氧不足。患者可能伴随活动后胸闷、肩背部放射痛。需控制血压血脂，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片。

2、血管痉挛

冠状动脉异常收缩引发一过性血流中断，常见于寒冷刺激或情绪激动时。症状多为突发性胸痛伴冷汗，舌下含服硝苯地平片可缓解，长期需避免诱因。

3、血栓栓塞

动脉斑块破裂诱发血小板聚集形成血栓，急性阻塞血管引发持续性疼痛。可能伴随恶心、濒死感，需紧急使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，必要时行介入治疗。

4、心肌耗氧量增加

剧烈运动或心动过速时心肌需氧量骤增，超出狭窄血管的代偿能力。表现为劳力性胸痛，休息后缓解，建议调整运动强度并监测心率。

5、微循环障碍

冠状动脉微小血管功能异常导致血流储备下降，多见于糖尿病或高血压患者。疼痛程度与血管狭窄程度不匹配，需控制基础疾病，使用尼可地尔片改善微循环。

心绞痛患者应保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制红肉及动物内脏。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免寒冷刺激和情绪波动。随身携带急救药物，定期复查心电图和冠状动脉CT，若疼痛频率增加或持续时间延长需立即就医。