过敏性鼻窦炎是什么病

过敏性鼻窦炎是鼻窦黏膜对过敏原产生的慢性炎症反应，属于过敏性鼻炎合并鼻窦炎的一种特殊类型。主要有遗传因素、环境过敏原刺激、免疫功能异常、鼻腔结构异常、反复感染等因素引起。

1、遗传因素

部分患者存在家族过敏史，父母若患有过敏性鼻炎或哮喘，子女发病概率可能增高。这类患者通常伴随血清免疫球蛋白E水平升高，鼻腔黏膜对过敏原敏感性增强。治疗需避免接触已知过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制症状。

2、环境过敏原刺激

尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原经鼻腔吸入后，可触发鼻窦黏膜肥大细胞释放组胺等炎性介质，导致黏膜水肿和分泌物增多。患者常见阵发性喷嚏、清水样鼻涕症状。建议保持室内清洁，使用空气净化器，必要时可进行过敏原检测。

3、免疫功能异常

Th2型免疫反应过度激活是重要发病机制，表现为嗜酸性粒细胞浸润和细胞因子分泌失衡。这类患者可能合并支气管哮喘或特应性皮炎。治疗需调节免疫状态，可选用布地奈德鼻喷雾剂、西替利嗪滴剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物。

4、鼻腔结构异常

鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖异常可阻碍鼻窦通气引流，延长过敏原与黏膜接触时间。患者常有持续性鼻塞、头痛症状。需通过鼻内镜检查评估，严重者可考虑鼻中隔矫正术等手术治疗。

5、反复感染

过敏导致的黏膜屏障破坏易继发细菌或病毒感染，形成感染-过敏恶性循环。急性发作时可能出现脓涕、面部胀痛。需在抗过敏治疗基础上，根据病原学检查结果加用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素。

过敏性鼻窦炎患者需注意保持居住环境通风干燥，定期清洗床上用品，避免饲养宠物。春秋季花粉浓度高时减少外出，外出建议佩戴防花粉口罩。饮食上适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸，有助于减轻炎症反应。若症状持续加重或出现发热、脓性分泌物等表现，应及时到耳鼻喉科就诊。