孕妇胆汁淤积综合症怎么办

孕妇胆汁淤积综合症可通过调整饮食、药物治疗、定期监测、皮肤护理、终止妊娠等方式治疗。孕妇胆汁淤积综合症通常由激素水平变化、遗传因素、肝脏功能异常、环境因素、妊娠期代谢负担加重等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪食物摄入有助于减轻胆汁排泄负担，建议选择低脂优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，搭配富含维生素K的菠菜、西蓝花等深色蔬菜，避免油炸食品和动物内脏。少量多餐可降低胃肠压力，每日饮水保持在1500-2000毫升促进代谢。需注意坚果类食物虽含健康脂肪但仍需控制量。

2、药物治疗

熊去氧胆酸胶囊能改善胆汁酸代谢，缓解皮肤瘙痒和黄疸症状。腺苷蛋氨酸注射液可调节肝细胞膜流动性，需在医生监护下使用。苯巴比妥片适用于夜间瘙痒严重者，但需警惕嗜睡等副作用。用药期间需每周复查肝功能，出现腹痛或尿色加深应立即就诊。所有药物均须严格遵医嘱使用。

3、定期监测

每周需进行血清总胆汁酸检测，数值超过40μmol/L提示病情进展。胎心监护从孕32周起每周两次，关注胎动减少或消失等异常。超声检查评估胎盘功能和羊水情况，发现胎儿生长受限需住院观察。自我监测需记录每日瘙痒程度和皮肤抓痕变化，夜间症状加重需及时告知医生。

4、皮肤护理

使用pH5.5弱酸性沐浴露清洁，水温控制在37℃以下避免刺激。沐浴后涂抹含燕麦提取物的保湿乳，瘙痒局部可冷敷3-5分钟缓解。选择纯棉宽松衣物减少摩擦，指甲修剪圆钝防止抓伤感染。卧室保持湿度50%-60%，避免使用电热毯等干燥热源。

5、终止妊娠

孕37周后若胆汁酸持续超过100μmol/L或出现胎儿窘迫，需考虑剖宫产终止妊娠。孕34-36周病情急剧恶化时，经多学科评估后可提前分娩。产后仍需监测胆汁酸水平至恢复正常，再次妊娠复发概率较高需提前预防。新生儿需检查凝血功能并补充维生素K预防出血。

孕妇应保持左侧卧位改善胎盘供血，每日散步20-30分钟促进血液循环但避免劳累。穿着浅色衣物便于观察皮肤黄疸变化，使用无香料洗衣剂减少刺激。保持规律作息避免熬夜，心理压力过大时可进行孕妇专用冥想训练。所有护理措施需在产科医生和营养师共同指导下进行，出现胎动异常或皮肤黄染加重须立即就医。