患者肺癌晚期该怎么治疗

肺癌晚期患者可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗等方式综合干预。肺癌晚期通常由基因突变、长期吸烟、环境污染、职业暴露、慢性肺部疾病等因素引起。

1、姑息治疗

针对疼痛控制可使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等阿片类药物，合并呼吸困难时可配合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂缓解症状。需同步进行营养支持与心理疏导，通过胸腹腔穿刺引流缓解恶性积液。

2、靶向治疗

对于EGFR基因突变患者可使用吉非替尼片、奥希替尼片等酪氨酸激酶抑制剂，ALK阳性患者适合克唑替尼胶囊。治疗前需进行基因检测，用药期间需监测肝功能与间质性肺炎症状。

3、免疫治疗

帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等PD-1抑制剂适用于PD-L1高表达患者。可能引发免疫相关性肺炎或结肠炎，需定期进行甲状腺功能与影像学评估。

4、化疗

培美曲塞二钠联合顺铂注射液是常用方案，紫杉醇注射液适用于广泛转移患者。化疗期间需预防性使用重组人粒细胞刺激因子注射液防治骨髓抑制。

5、放疗

针对骨转移疼痛可采用锶-89核素治疗，脑转移可行全脑放射治疗。放射性食管炎可用康复新液含漱，皮肤反应需涂抹磺胺嘧啶银乳膏防护。

肺癌晚期患者需保证每日优质蛋白摄入量不低于1.2g/kg，优先选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白来源。可进行床边脚踏车训练等低强度运动维持肌力，每日饮水量维持在1500-2000ml。家属应协助记录疼痛评分与药物不良反应，避免接触油烟、二手烟等呼吸道刺激物，定期复查血常规与肿瘤标志物监测病情进展。