持续性低血糖该如何治疗

持续性低血糖可通过调整饮食、药物治疗、静脉输注葡萄糖、胰高血糖素注射、手术治疗等方式干预。持续性低血糖可能与胰岛素瘤、肝肾功能异常、药物副作用、内分泌疾病、遗传代谢缺陷等因素有关，通常表现为头晕、出汗、心悸、意识模糊、昏迷等症状。

1、调整饮食

少量多餐摄入复合碳水化合物如燕麦、全麦面包，搭配优质蛋白和膳食纤维延缓糖分吸收。避免空腹饮酒或单次大量进食高糖食物导致反应性低血糖。随身携带糖果或葡萄糖片应急。

2、药物治疗

二氮嗪胶囊可抑制胰岛素分泌，用于胰岛素瘤患者术前准备。醋酸奥曲肽注射液适用于胃肠胰神经内分泌肿瘤相关低血糖。胰高血糖素鼻用粉雾剂用于严重低血糖急救。

3、静脉输注葡萄糖

10%或50%葡萄糖注射液静脉推注用于急性严重低血糖昏迷。持续静脉滴注维持血糖水平需监测血糖变化，避免反跳性高血糖。

4、胰高血糖素注射

胰高血糖素注射液通过激活肝糖原分解快速升糖，适用于意识障碍无法进食者。需注意可能引发恶心呕吐等副作用。

5、手术治疗

胰岛素瘤需行肿瘤切除术，术前需精确定位。部分严重代谢性疾病患者可考虑胰腺部分切除术，但需评估术后糖尿病风险。

患者应建立规律进食习惯，每日监测血糖并记录发作情况。避免剧烈运动前未补充能量，随身携带医疗警示卡。家属需学习低血糖识别与急救方法，家中常备血糖仪和葡萄糖制剂。定期复查肝肾功能、胰岛素水平等指标，及时调整治疗方案。合并自主神经病变者需特别注意夜间低血糖预防。