查肝功能有哪些项目

肝功能检查通常包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白等项目。肝功能检查有助于评估肝脏的代谢、合成及解毒功能，是诊断肝炎、肝硬化等疾病的重要依据。

1、丙氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞中，是反映肝细胞损伤的敏感指标。数值升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等疾病。轻度升高可能与熬夜、饮酒等生理因素有关，需结合其他指标综合判断。检查前应避免剧烈运动，空腹8小时以上。

2、天门冬氨酸氨基转移酶

天门冬氨酸氨基转移酶分布于肝脏和心肌细胞，其升高幅度可辅助判断肝损伤程度。显著升高时需警惕急性肝炎或心肌梗死，慢性肝病患者的数值可能持续异常。检查前3天应停用可能影响结果的药物，如抗生素或降脂药。

3、总胆红素

总胆红素反映胆红素代谢状况，包含直接胆红素和间接胆红素。数值异常可能提示溶血性疾病、胆道梗阻或肝炎。新生儿生理性黄疸也会导致暂时性升高，需与病理性黄疸鉴别。检查前避免食用富含胡萝卜素的食物。

4、直接胆红素

直接胆红素升高通常与胆汁排泄障碍相关，常见于胆管结石、胆管癌等疾病。数值异常可能伴随皮肤瘙痒、陶土色粪便等症状。长期胆汁淤积可能继发骨质疏松，需定期监测骨密度。检查前应保持正常作息。

5、总蛋白

总蛋白包含白蛋白和球蛋白，可评估肝脏合成功能。慢性肝病患者可能出现白蛋白降低伴球蛋白升高。严重营养不良或肾病综合征也会影响检测结果。检查前无须特殊准备，但需告知医生近期输液史。

肝功能检查需空腹采血，检查前3天应避免饮酒和高脂饮食。慢性肝病患者建议每3-6个月复查，异常结果需结合影像学检查进一步评估。日常需保持规律作息，控制体重，避免使用肝毒性药物。出现乏力、黄疸等症状时应及时就医，肝炎患者需遵医嘱进行抗病毒治疗。