检测肝功能有哪些项目

检测肝功能项目主要有肝功能五项、肝功能八项、肝功能十二项等组合，具体包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶等指标。肝功能检查可帮助评估肝脏代谢、合成及解毒功能状态。

1、肝功能五项

肝功能五项是基础筛查组合，包含丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。丙氨酸氨基转移酶主要反映肝细胞损伤程度，数值升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等。天门冬氨酸氨基转移酶在心肌和骨骼肌中也有分布，需结合其他指标判断肝脏病变。胆红素系列指标用于评估胆汁排泄功能，异常升高可能提示胆道梗阻或溶血性疾病。

2、肝功能八项

肝功能八项在五项基础上增加总蛋白、白蛋白和球蛋白检测。总蛋白反映肝脏合成功能，白蛋白降低常见于慢性肝病、营养不良等。球蛋白升高可能与慢性炎症或自身免疫性疾病相关。该组合能更全面评估肝脏蛋白质代谢能力，对肝硬化、慢性肝炎等疾病的诊断有较高价值。

3、肝功能十二项

肝功能十二项包含γ-谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶等扩展指标。γ-谷氨酰转移酶对酒精性肝病和胆道疾病敏感，碱性磷酸酶升高常见于胆汁淤积、骨病等。该组合可进一步鉴别肝胆系统疾病类型，如原发性胆汁性胆管炎、肝外胆管梗阻等，还能辅助判断肝脏肿瘤及转移灶。

4、凝血功能检测

凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等虽不属常规肝功能项目，但能反映肝脏合成凝血因子的能力。严重肝病时凝血时间延长，该指标对评估肝衰竭程度和手术风险有重要意义。需注意维生素K缺乏、抗凝药物使用等因素也会影响结果。

5、特殊蛋白检测

前白蛋白、胆碱酯酶等特殊蛋白检测能更敏感地反映肝脏合成功能。前白蛋白半衰期短，可早期发现营养状态变化。胆碱酯酶活性下降提示慢性肝损伤或有机磷中毒。这些项目多用于肝病动态监测和预后评估，在肝移植术后随访中具有独特价值。

肝功能检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒。慢性肝病患者应定期复查，结合超声、弹性成像等影像学检查综合评估。若发现指标异常，应及时消化内科就诊，避免自行服用保肝药物。日常需保持规律作息，控制高脂饮食，慎用对肝脏有损害的药物或保健品。