腹泻、呕吐导致急性胃肠炎，蒙脱石散帮大忙

摘要：一位22岁男性患者，近2日内频繁腹泻且伴有呕吐的症状，遂来我院消化内科就诊。我为患者做了大便常规、血常规等检查，综合分析患者的发病症状与检查结果，确诊为急性胃肠炎。为患者开具了蒙脱石散、诺氟沙星胶囊等药物进行治疗。治疗效果较好，腹泻、呕吐等不适得到缓解。

【基本信息】男、22岁

【疾病类型】急性胃肠炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年7月31日

【治疗方案】药物治疗（蒙脱石散+诺氟沙星胶囊）

【治疗周期】药物治疗7天，门诊复查

【治疗效果】患者胃肠功能恢复正常，治疗效果较好

一、初次面诊

一天傍晚，一位年轻的男性患者来到我面前坐下，我观察到患者面色有些苍白，嘴唇起皮，然后我让患者讲一下有哪些不适症状。根据患者自述，他今年22岁，是校足球队的前锋，身体较为健康。最近这两天总是腹泻，严重时还会上吐下泻。我询问患者最近是否吃过不洁食物，患者表示两天前与室友一起吃了海鲜烧烤。

依照患者的发病症状，我初步怀疑患者患有急性胃肠炎。急性胃肠炎主要是饮食不卫生所导致的，通常表现为腹泻、腹痛、呕吐等症状。患者的发病症状与急性胃肠炎的临床表现高度重合，考虑到患者两天前吃了海鲜烧烤，可能是食物不卫生而引发的急性胃肠炎。但是，患者具体确诊病情还需等患者的相关检查结果来提供辅助证明。

二、治疗经过

我对患者进行了大便常规、血常规等检查。其结果显示，患者白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、中粒性细胞比率等数值高于正常参考范围，淋巴细胞比率、嗜酸性细胞比率数值低于正常参考范围。血红蛋白浓度、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量等数值结果尚处于正常参考范围。

我将相关检查结果据实告知了患者，诊断结果是急性胃肠炎。患者觉得自己腹泻严重，担心是胃肠道肿瘤类的大病，听完我的诊断结果明显放心了。随后，我向患者解释急性胃肠炎一般通过口服药物来对症处理，并为患者开具了蒙脱石散、诺氟沙星胶囊等药物。蒙脱石散是专门的止泻药，一般被用于治疗儿童和成人慢性腹泻、急性腹泻等疾病。患者患有急性胃肠炎，一般腹泻发作较为频繁，可以通过服用该药物进行止泻治疗。诺氟沙星胶囊是抗菌药，可以用于治疗肠道感染，从而有利于患者病情恢复。患者表示会根据我的建议定时吃药，希望自己能早日恢复。

三、治疗效果

患者口服蒙脱石散、诺氟沙星胶囊等药物期间，身体未出现其他不适。口服药物的第1天，患者腹泻次数减少，呕吐症状减轻。口服药物的第3天，患者偶尔会有腹泻、呕吐等症状。口服药物的第5天，患者基本不腹泻，也基本不呕吐。口服药物7天后，患者来我院消化内科复查，大便常规、血常规等检查结果显示患者检查结果正常，胃肠功能恢复正常。患者口服药物的疗效不错，十分高兴其胃肠功能恢复正常。

四、注意事项

看到患者胃肠功能重新恢复正常，我也有点欣慰。为了患者长期以来的胃肠健康着想，我对患者进行了以下叮嘱：

1.饮食：建议患者注意饮食卫生，不要吃不洁食物。尽量少吃烧烤、路边摊类食物，有利于减少患有肠道疾病的概率。除此之外，适量吃海鲜类食物，且一定要烹饪熟了之后再吃，从而有利于胃肠道健康。

2.生活：平时注意腹部保暖，以免吹风受凉而导致腹部不适。剧烈运动后，不要直接饮用冰水、冰饮料，以免胃肠受刺激而引发腹痛、腹泻等。

五、个人感悟

急性胃肠炎主要是饮食不卫生所致，通常表现为腹泻、腹痛、呕吐等症状。因此，平时进食食物时，需注意观察食物是否煮熟、是否处于干净状态。如果食物未完全煮熟或者食物有脏污，一般不建议食用。针对急性胃肠炎，医学上通常会选用药物治疗，如果出现以上症状，建议患者及时就诊。急性胃肠炎严重时，可能会采取静脉给药的方式进行治疗，建议患者遵医嘱处理即可。