月经老是不干净咖啡色什么原因

月经老是不干净且呈咖啡色可能与黄体功能不足、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌失调、妇科炎症等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、黄体功能不足

黄体功能不足可能导致月经淋漓不尽，经血颜色变深呈咖啡色。黄体功能不足与体内孕激素水平不足有关，可能伴随月经周期缩短或经前期出血。治疗上可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素，同时需调整作息避免熬夜。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是常见的子宫良性病变，可能导致经期延长、经血颜色发暗。息肉可能单发或多发，直径从数毫米到数厘米不等。宫腔镜检查是诊断金标准，治疗可选择宫腔镜下息肉切除术，术后需定期复查预防复发。

3、子宫肌瘤

子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤可能压迫子宫内膜，导致月经持续时间延长、经血氧化后呈咖啡色。肌瘤较小时可能无症状，增大后可出现经量增多、贫血等表现。治疗根据年龄、症状和生育需求选择药物保守治疗或肌瘤切除术。

4、内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能干扰月经周期，导致经血颜色和量的改变。这类情况通常伴随痤疮、多毛、体重波动等症状。治疗需针对原发病，如使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，或左甲状腺素钠片纠正甲减。

5、妇科炎症

慢性子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症可能导致子宫内膜修复不良，出现经期延长和褐色分泌物。炎症可能由细菌感染引起，常伴随下腹坠痛、白带异常。治疗需遵医嘱使用抗生素如甲硝唑片、盐酸多西环素片，配合热敷缓解症状。

出现月经异常时应注意保持外阴清洁，避免剧烈运动和性生活。饮食上多摄入富含铁的食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，适量补充维生素C促进铁吸收。记录月经周期和症状变化，就医时提供详细病史。避免自行服用止血药或激素类药物，所有治疗需在医生指导下进行。定期妇科检查有助于早期发现病变。