月经老是不干净咖啡色怎么回事

月经老是不干净咖啡色可能与内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、黄体功能不全、宫内节育器等因素有关。

1、内分泌失调

长期精神压力大或作息紊乱可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，表现为月经周期紊乱和经血颜色异常。这种情况可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节，同时需保持规律作息。

2、子宫内膜炎

细菌上行感染引起的子宫内膜炎症会导致经期延长、经血呈咖啡色，可能伴有下腹坠痛。确诊后需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑片进行抗感染治疗，必要时配合妇科千金胶囊改善症状。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高刺激形成的子宫内膜赘生物，会造成经间期出血和经血淋漓不尽。直径小于1厘米的息肉可尝试炔诺酮片等药物治疗，较大息肉需行宫腔镜下息肉电切术。

4、黄体功能不全

黄体分泌孕酮不足会导致子宫内膜脱落不全，出现褐色分泌物。可通过血清孕酮检测确诊，使用黄体酮软胶囊补充治疗，配合维生素E软胶囊改善卵巢功能。

5、宫内节育器

节育器机械刺激可能引起子宫内膜局部炎症反应，导致经血颜色改变。建议行超声检查明确节育器位置，异常者可取出后改用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节月经。

建议记录月经周期变化情况，避免过度劳累，保持外阴清洁干燥。若症状持续超过3个月经周期或伴随严重腹痛，需及时进行妇科超声、性激素六项等检查，排除器质性病变后针对性治疗。日常可适量增加动物肝脏、菠菜等含铁食物摄入，预防长期出血导致的贫血。