支气管扩张伴感染怎么办
支气管扩张伴感染可通过抗感染治疗、体位引流、祛痰治疗、支气管舒张剂、氧疗等方式治疗。支气管扩张伴感染通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫缺陷、气道阻塞等原因引起。
1、抗感染治疗
支气管扩张伴感染患者需根据病原体选择抗生素。细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等药物。病毒感染可遵医嘱使用奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等抗病毒药物。真菌感染需使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。治疗期间需定期复查胸部影像学评估疗效。
2、体位引流
体位引流有助于排出支气管内分泌物。根据病变部位选择不同体位，如病变在上叶可采用半卧位，下叶病变可采用头低脚高位。每日进行2-3次，每次15-20分钟。引流前可配合雾化吸入生理盐水或祛痰药物，引流时配合叩背效果更佳。
3、祛痰治疗
祛痰药物可稀释痰液促进排出。常用药物包括盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、标准桃金娘油肠溶胶囊等。同时需保证每日饮水量达到2000毫升以上，保持室内空气湿度在40%-60%之间。避免使用抑制咳嗽的药物。
4、支气管舒张剂
支气管舒张剂可缓解气道痉挛改善通气。常用药物包括硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。使用吸入制剂时需掌握正确吸入技巧，用药后需漱口避免口腔真菌感染。严重气道痉挛可考虑静脉使用氨茶碱注射液。
5、氧疗
血氧饱和度低于90%的患者需进行氧疗。一般采用鼻导管吸氧，氧流量控制在1-3升/分钟，维持血氧饱和度在90%-93%即可。长期氧疗患者需注意预防氧中毒，每日吸氧时间不宜超过15小时。合并二氧化碳潴留者需采用低浓度持续吸氧。
支气管扩张伴感染患者需戒烟并避免二手烟，保持室内空气清新。饮食宜清淡易消化，保证足够热量和蛋白质摄入，适量补充维生素A、维生素C。注意保暖避免受凉，流感季节前接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期复查肺功能，出现发热、痰量增多或痰色改变等症状时及时就医。保持规律作息，避免过度劳累，可进行适度有氧运动如散步、太极拳等增强体质。
