转子下骨折导致什么并发症

转子下骨折可能导致下肢深静脉血栓、骨折不愈合、创伤性关节炎、髋内翻畸形、股骨头缺血性坏死等并发症。转子下骨折属于股骨近端骨折的特殊类型，多由高能量损伤或骨质疏松引起。

1、下肢深静脉血栓

骨折后长期卧床导致血流缓慢，血管内皮损伤激活凝血系统。表现为患肢肿胀疼痛、皮温升高，可通过多普勒超声确诊。需遵医嘱使用低分子肝素钙注射液预防，同时早期进行踝泵运动。

2、骨折不愈合

局部血供破坏或固定不稳定导致骨痂形成障碍。X线显示骨折线持续存在，伴异常活动。可能需要更换内固定器材如股骨重建髓内钉，配合自体髂骨植骨术。

3、创伤性关节炎

关节面复位不良引发软骨磨损退化。主要症状为负重时髋部疼痛、活动受限。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解症状，严重者需行人工关节置换术。

4、髋内翻畸形

内侧皮质粉碎导致颈干角缩小。表现为下肢短缩、步态异常，可通过CT三维重建评估。需手术矫正并使用角钢板固定，术后避免早期负重。

5、股骨头缺血性坏死

旋股内侧动脉损伤致血供中断。早期MRI可见骨髓水肿，晚期出现股骨头塌陷。可尝试保髋手术如带血管蒂骨瓣移植，晚期需行全髋关节置换术。

转子下骨折后应保持均衡饮食，每日摄入适量乳制品、深海鱼类等富含钙和维生素D的食物。康复期在医生指导下进行非负重关节活动训练，逐步过渡到扶拐部分负重练习。定期复查X线观察骨折愈合情况，出现异常疼痛或活动障碍时及时就诊。注意观察患肢血液循环及感觉变化，预防压疮等卧床并发症。