2度2型房室传导阻滞是怎么回事

2度2型房室传导阻滞可能由心肌缺血、心肌炎、药物影响、心脏传导系统退行性变、先天性心脏病等原因引起，可通过动态心电图监测、药物治疗、起搏器植入等方式干预。

1、心肌缺血

冠状动脉供血不足可能导致房室结传导异常，常伴随胸痛、活动后气促。需完善冠脉造影评估血管情况，可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片改善血流，严重时需血运重建。

2、心肌炎

病毒感染后心肌水肿可损伤传导系统，多有心悸、乏力表现。急性期需卧床休息，配合辅酶Q10胶囊、维生素C注射液营养心肌，合并心力衰竭时需利尿剂干预。

3、药物影响

地高辛片、普罗帕酮片等抗心律失常药物过量可能抑制房室传导。需立即停药并监测心电图，必要时使用阿托品注射液拮抗药物作用，调整治疗方案。

4、传导系统退变

老年患者纤维化改变导致传导束功能衰退，常见于无其他心脏疾病者。轻症可观察，心率持续低于40次/分时建议植入永久起搏器，常用双腔起搏器维持生理性节律。

5、先天性心脏病

房室间隔缺损等结构异常可能伴传导障碍，儿童期即可出现晕厥发作。需心脏超声明确解剖缺陷，严重者行外科修补术，术后仍需长期随访心电图变化。

日常需避免剧烈运动及情绪激动，定期监测脉搏频率和节律。出现黑矇、晕厥等脑供血不足症状时立即就医。未植入起搏器者应随身携带医疗警示卡，禁用β受体阻滞剂等减慢心率药物。保持低盐低脂饮食，控制高血压糖尿病等基础疾病，每3-6个月复查动态心电图评估病情进展。