2度2型房室传导阻滞是怎么回事

2度2型房室传导阻滞可能由心肌缺血、心肌炎、药物影响、心脏传导系统退行性变、先天性心脏异常等原因引起，可通过动态心电图监测、药物治疗、起搏器植入等方式干预。

1、心肌缺血

冠状动脉供血不足可能导致房室结或希氏束功能障碍。患者可能出现心悸、活动后气促，严重时可伴随胸痛。治疗需改善心肌供血，常用药物包括硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等。急性发作时需立即就医。

2、心肌炎

病毒或细菌感染引发的心肌炎症可损伤传导系统。常见症状为发热后出现心律不齐、乏力，部分患者有下肢水肿。治疗需针对病原体使用阿昔洛韦片、辅酶Q10胶囊，严重时需用甲泼尼龙片控制炎症。

3、药物影响

地高辛片、普罗帕酮片等抗心律失常药物过量可能抑制房室传导。典型表现为用药后出现心跳缓慢、头晕目眩。需立即停药并监测心电图，必要时使用阿托品注射液拮抗药物作用。

4、传导系统退行性变

中老年患者多见，与心脏纤维支架钙化相关。疾病进展缓慢，早期可无症状，后期出现黑朦或晕厥。轻症可用心宝丸调理，严重心动过缓需安装永久起搏器。

5、先天性异常

胚胎期房室结发育异常可能导致传导障碍，多合并其他心脏结构问题。儿童期可表现为运动耐量下降，确诊需心脏超声检查。治疗根据病情选择盐酸胺碘酮片或外科矫正手术。

患者应避免剧烈运动和高强度劳动，定期复查动态心电图。饮食注意低盐低脂，保证钾镁摄入均衡。出现晕厥或意识丧失需立即急诊处理。未经专业评估前禁止自行调整抗心律失常药物剂量。