孕36周，5肚子一走路就右侧疼是怎么回事

孕36周走路时右侧腹痛可能由假性宫缩、圆韧带牵拉、泌尿系统感染、阑尾炎、胎盘早剥等原因引起，可通过休息观察、热敷、抗感染治疗、急诊手术等方式处理。建议立即停止活动并就医评估。

1、假性宫缩

妊娠晚期子宫敏感度增加可能引发不规律宫缩，表现为单侧腹部短暂紧绷感，通常休息后缓解。这种生理性收缩不会导致宫颈变化，但需与真性宫缩鉴别。建议记录疼痛频率，若每小时超过4次或伴随腰酸需及时胎心监护。

2、圆韧带牵拉

增大的子宫牵拉两侧圆韧带会引起锐痛，常见于体位改变或行走时。疼痛多位于腹股沟至侧腹部，可通过侧卧屈膝体位缓解。热敷20分钟可改善局部血液循环，注意水温不超过40℃以避免烫伤。

3、泌尿系统感染

妊娠期输尿管扩张易引发肾盂肾炎，表现为侧腹痛伴尿频尿急。需进行尿常规和尿培养检查，确诊后可选用头孢克肟颗粒等B类抗生素。每日饮水2000毫升有助于冲刷尿道，左侧卧位能减轻肾脏压力。

4、阑尾炎

妊娠期阑尾位置改变可能导致非典型右侧腹痛，常伴有发热和呕吐。血常规显示中性粒细胞升高，超声检查可见阑尾增粗。确诊后需急诊行腹腔镜阑尾切除术，延迟治疗可能引发穿孔性腹膜炎。

5、胎盘早剥

突发持续性剧痛伴阴道流血需警惕胎盘早剥，超声可见胎盘后血肿。这种情况需立即住院监测胎心，根据剥离面积选择期待治疗或紧急剖宫产。避免剧烈运动和性生活可降低发生风险。

妊娠晚期出现腹痛应优先排除产科急症，建议每日记录胎动次数，避免提重物和长时间站立。饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维，如鸡蛋羹和西蓝花等。若疼痛持续超过30分钟或伴随阴道流液，须立即前往医院急诊科就诊。定期产检时需向医生详细描述疼痛特点和诱发因素，必要时进行胎心监护和超声检查评估胎儿状况。