鼓膜外伤性破裂

鼓膜外伤性破裂通常由外力撞击、气压骤变或异物刺伤引起，可能伴随耳痛、听力下降、耳鸣或耳道出血等症状。治疗方式主要有保持耳道干燥、避免用力擤鼻、使用抗生素滴耳液、鼓膜修补术、定期复查等。建议及时就医，由耳鼻喉科医生评估损伤程度并制定个体化治疗方案。

1、保持耳道干燥

鼓膜破裂后须避免耳道进水，洗澡时可使用防水耳塞或医用棉球涂抹凡士林后堵塞外耳道。游泳、潜水等活动应暂停，防止污水进入中耳引发感染。日常清洁外耳道时禁用棉签深入掏挖，仅用湿润毛巾擦拭耳廓即可。若耳道有血痂或分泌物，需由医生用专业器械清理。

2、避免用力擤鼻

擤鼻时产生的气压可能通过咽鼓管冲击破损鼓膜，导致裂孔扩大。建议单侧交替轻擤，或使用生理盐水鼻腔冲洗器保持鼻腔通畅。伴有上呼吸道感染时，可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾减轻鼻黏膜肿胀，降低中耳压力。

3、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可预防继发细菌感染，使用前需确认鼓膜穿孔情况。滴药时头侧卧患耳朝上，轻拉耳廓使药液流入，保持体位5分钟。禁止使用含酒精或酚类的滴耳液，以免刺激黏膜。若出现眩晕、皮疹等不良反应需立即停药就医。

4、鼓膜修补术

对于大于3毫米的穿孔或3个月未自愈者，可采用颞肌筋膜移植或脂肪填塞等手术方式修补。术前需进行纯音测听、耳内镜等检查评估听力损失程度。术后需避免剧烈运动、乘坐飞机等可能影响愈合的行为，定期复查观察移植物存活情况。

5、定期复查

初期每1-2周复查耳内镜，观察鼓膜愈合进度与是否发生粘连。愈合期间出现耳流脓、发热等症状提示感染加重，需调整抗感染方案。完全愈合后建议每年进行听力检测，长期未愈合者需排查胆脂瘤等并发症。

恢复期间应保持充足睡眠，避免吸烟及二手烟暴露，吸烟会延缓黏膜修复。饮食注意补充维生素A、蛋白质促进组织再生，如胡萝卜、鸡蛋、深海鱼等。避免乘坐高山缆车或潜水等气压变化大的活动，乘坐飞机时可咀嚼口香糖帮助平衡中耳压力。若出现突发性眩晕或听力急剧下降，需警惕迷路瘘管等严重并发症，应立即急诊处理。