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大肠癌的肝肺转移

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男性患者,两年前行大肠癌切除手术后,一年前发现转移,转移至肝部及肺部,并且又做了四次化疗后,病灶由原来的2.8CM增大至4.0CM,CA199也未减少,饮食比较正常,有什么好的办法降低CA199及减小病灶大小?

患者大肠癌术后一年发现肝肺转移,正在接受化疗,建议患者配合中医治疗,控制癌细胞同时提高患者自身免疫力

癌症早期的肺转移多无明显的呼吸道症状,肺部病变广泛,则可出现干咳、痰血和呼吸困难。当肺转移侵犯胸膜、主支气管或邻近结构时,可出现与原发性支气管肺癌相同的症状,如咳嗽、痰中带血丝、胸痛、胸闷、气急等。如果同时伴有纵隔转移,患者可表现为音哑、上腔静脉综合征、膈麻痹及食道或气管压迫症状,偶有肿瘤引起急性肺栓塞,表现为进行性呼吸困难。

大肠癌的远处转移主要是肝脏,肝转移的症状在新发的大肠癌病例中,20%~25%存在肝转移,而在经手术切除的结直肠癌病例中,40%~50%最终会发生肝转移。大肠癌肝转移时有黄疸、腹水、浮肿等现象。

对大肠癌肝肺转移患者的治疗应采取积极态度,如不进行治疗,生存期仅为5~10个月。如能给予积极有效的治疗,5年生存率可达20%~40%,生存期延长至28~40个月。

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验血检查大肠癌是不够准确的,大肠癌的诊断一定要按照严格的规范,不能单凭一点来进行诊断,如果通过验血只能发现早期,发现一些苗头而已,甚至有的大肠癌不一定能够通过血液来进行诊断,因为验血上面可以看到肿瘤标志物,比如cea、c199的升高,但是这些肿瘤标志物的升高很多的原因都会导致,比如胃炎、肠炎、各种消化道的炎症都可以出现肿瘤标志物的升高,或者不只是一个肿瘤细胞会分泌这种肿瘤标志物,甚至是一些正常的细胞也会分泌这些标志物,就是通过验血是不能够来明确大肠癌的诊断的,这是一个方面。另一方面也要注意,血化验是正常的,比如肿瘤标志物正常的,不能够排除大肠癌,所以一个大肠癌的诊断是需要综合的诊断,除了验血之外,还必须要配合局部的定位的一些诊断,比如大肠里面有没有东西,长了什么东西,有没有占位性病变,然后再逐渐来进行诊断。
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2021-12-30

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大便性状改变是大肠癌吗
不一定,因为大便性状的改变有很多的原因,饮食因素有关系,吃的饮食习惯,吃干的和稀的不一样,然后基础的疾病有没有溃疡性结肠炎,这些情况都会导致大便性状发生改变,有的是稀,有的是干,不一定诊断为大肠癌,除了大便性状的改变之外,要进一步明确性质是肿瘤还是良性肿瘤,是恶性肿瘤,需要进一步进行鉴别的诊断。通过肠镜和结合b超,结合ct,是可以得到一个比较明确的诊断的,所以大便性状改变的时候一定要引起重视,一定要结合有没有临床的症状,比如腹痛,比如临床的一些体征,比如局部的包块,结合一些实验室的检查,比如肿瘤标志物的升高,cea199的升高,比如还有结合ct、磁共振等等,有没有局部的包块来做出一个比较明确的比较诊断,而不是单凭一个大便性状的改变来做出一个诊断。
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2021-12-30

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大肠癌手术之后放屁是可能会增多的,因为大肠癌手术要截取一部分大肠,导致整个大肠的长度变短,肠道是吸收体内水分的主要器官,当肠道变短的时候就会导致及其吸收水分的吸收,水分的功能变差,在临床上面就会出现大便的变稀,大便的次数较频繁,出现这种粘液便,排便次数增多,比如说一天有3~4次,4~5次等等。由于肠道的变短,出现了吸收的不完全,产期功能就会增多,这样子就会出现便频,大便性状改变之外,还会导致排气功能增多,导致湿气,也就是放屁增多。所以在临床上面出现便频放屁多,甚至性状发生改变的时候,需要进行干预,这是临床上面比较常见的并发症。
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2021-12-30

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2021-12-30

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验血检查大肠癌准吗
验血检查大肠癌是不够准确的有的大肠癌不一定能够通过血液来进行诊断,因为验血上面可以看到肿瘤标志物,很多的原因都会导致,比如说胃炎、肠炎、消化道的炎症都可以出现这个肿瘤标志物的升高,或者说不只是一个肿瘤及一个肿瘤细胞会分泌这种肿瘤标志物,甚至是一些正常的细胞,它也会分泌这些标志物。此外,并不是血液化验是阴性的就能够排除大肠癌,这是需要综合的诊断来确定是否患有大肠癌。
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2018-06-13

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大肠癌的分期,一般都是遵循美国AJCC(美国癌症联合委员会)的分期原则,按TNM分期,T就是指肿瘤,N是指淋巴结,M是指远处转移。按肿瘤的情况,淋巴结转移的情况,和远处转移的情况,分成一期二期和三期四期,分期越高意味着肿瘤进展程度越高,治疗越难。
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