上下楼梯时膝盖疼是怎么回事

上下楼梯时膝盖疼可能由髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

1、髌骨软化症

髌骨软化症多见于青壮年，因髌骨软骨面长期摩擦导致退行性改变。典型表现为上下楼梯时膝盖前方刺痛，久坐后站起时症状加重。早期可通过减少爬楼梯、佩戴护膝等保守治疗，疼痛明显时可遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物。

2、骨关节炎

中老年患者多见，与关节软骨退变有关。除上下楼梯痛外，还伴有关节僵硬、活动弹响。X线可见关节间隙变窄。治疗需控制体重，配合使用玻璃酸钠注射液关节腔注射，疼痛发作时可用洛索洛芬钠片缓解。

3、半月板损伤

运动损伤或退变可能导致半月板撕裂，表现为膝盖间隙压痛、关节交锁感。核磁共振可明确诊断。一度损伤可通过微波理疗促进修复，三度损伤需行关节镜下半月板缝合术。

4、滑膜炎

关节滑膜受刺激产生炎症反应，导致关节肿胀积液。急性期需制动并冰敷，慢性期可进行超短波治疗。医生可能开具双氯芬酸钠缓释片控制炎症，严重者需抽取关节积液。

5、韧带损伤

前交叉韧带损伤常见于运动爱好者，表现为关节不稳、急停时疼痛加剧。轻度损伤可通过支具固定6周，完全断裂需韧带重建手术。康复期需进行股四头肌等长收缩训练。

日常应注意避免长时间爬楼梯或爬山，控制体重以减轻关节负荷。运动前充分热身，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上可增加牛奶、深海鱼等富含钙和欧米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持续2周不缓解或出现关节变形，建议及时到骨科就诊完善检查。冬季注意膝关节保暖，可使用护膝避免受凉诱发疼痛。