高血压的患者怎么治疗

高血压可通过生活方式干预、药物治疗、中医调理、血压监测、手术治疗等方式治疗。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等原因引起。

1、生活方式干预

减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等摄入。戒烟限酒，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性小于90厘米，女性小于85厘米。

2、药物治疗

常用降压药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等。利尿剂如氢氯噻嗪片可用于轻度高血压患者。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片适用于合并冠心病患者。药物选择需根据患者年龄、并发症等情况个体化制定。

3、中医调理

可采用天麻钩藤饮等具有平肝潜阳功效的方剂。针灸取穴太冲、曲池等穴位有助于降压。耳穴压豆选取降压沟、心等反射区。中药代茶饮如决明子、菊花等可辅助降压。推拿按摩太阳穴、风池穴等部位能缓解症状。

4、血压监测

建议每天早晚各测量1次血压，测量前静坐5分钟。使用经过验证的上臂式电子血压计，袖带与心脏保持同一水平。记录血压数值，就诊时提供给医生参考。发现血压波动明显或持续升高时应及时就医。避免在剧烈运动、情绪激动后立即测量血压。

5、手术治疗

对于药物难治性高血压可考虑肾动脉交感神经射频消融术。原发性醛固酮增多症患者可行肾上腺肿瘤切除术。肾血管性高血压患者可能需要进行血管成形术或支架植入术。嗜铬细胞瘤引起的高血压需手术切除肿瘤。严重肾动脉狭窄患者可能需要血管重建手术。

高血压患者应建立健康的生活方式，保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上注意低盐低脂，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物。保持适度运动，但避免剧烈运动导致血压骤升。定期监测血压并记录，遵医嘱规范用药，不可自行增减药量。保持良好心态，学会压力管理技巧，必要时寻求心理支持。出现头晕、头痛等不适症状时应及时就医。