急性细菌性痢疾的部位

急性细菌性痢疾的病变部位主要在结肠，尤其是乙状结肠和直肠。急性细菌性痢疾是由志贺菌感染引起的肠道传染病，主要表现为腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便。

志贺菌通过消化道进入人体后，主要侵袭结肠黏膜上皮细胞，并在其中繁殖，导致局部炎症反应。炎症反应会引起结肠黏膜充血、水肿、糜烂甚至溃疡形成。病变最常累及乙状结肠和直肠，这与肠道解剖结构有关，乙状结肠和直肠是粪便储存和排出的最后部位，细菌在此处停留时间较长，更容易造成感染。患者会出现左下腹疼痛、排便次数增多、粪便带有黏液和脓血等症状。里急后重感是由于直肠炎症刺激引起的典型表现。

在极少数情况下，急性细菌性痢疾的病变可能向上蔓延至整个结肠，甚至累及回肠末端。这种情况多见于免疫功能低下者或感染严重时。全身症状如发热、乏力等也可能出现，这与细菌内毒素释放入血有关。儿童患者可能出现中毒性菌痢，表现为高热、惊厥、意识障碍等严重全身症状，但肠道病变反而较轻。

确诊急性细菌性痢疾需要进行粪便培养或核酸检测。治疗以抗生素为主，常用药物包括诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒等。患者应注意补充水分和电解质，进食清淡易消化的食物。预防措施包括注意饮食卫生、勤洗手、避免接触患者排泄物等。出现症状应及时就医，避免自行用药延误治疗。