上吐下泻肚子痛什么原因

上吐下泻伴随腹痛可能由急性胃肠炎、食物中毒、细菌性痢疾、肠易激综合征或轮状病毒感染等原因引起，通常表现为呕吐、腹泻、腹部绞痛等症状。建议及时就医明确病因。

1、急性胃肠炎

急性胃肠炎多因进食不洁食物或受凉导致胃肠黏膜急性炎症。常见症状为突发呕吐、水样腹泻及脐周阵发性绞痛，可能伴随低热。治疗需禁食4-6小时后逐步恢复流质饮食，可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。

2、食物中毒

食用被金黄色葡萄球菌等病原体污染的食物后，2-6小时内会出现剧烈呕吐、腹泻伴中上腹绞痛。典型特征为多人同时发病。需立即停止进食可疑食物，补充电解质溶液，严重时需静脉补液并使用盐酸洛哌丁胺胶囊控制症状。

3、细菌性痢疾

志贺菌感染引起的肠道传染病，表现为发热、里急后重、黏液脓血便及左下腹压痛。儿童患者可能出现高热惊厥。确诊需粪便培养，治疗首选左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合肠黏膜保护剂如鞣酸蛋白酵母散。

4、肠易激综合征

功能性胃肠病在应激或饮食刺激下发作，腹痛与排便相关，腹泻便秘交替出现。建议记录饮食日记避免触发因素，可短期使用匹维溴铵片缓解痉挛，配合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节菌群。

5、轮状病毒感染

婴幼儿秋冬季高发，先呕吐后出现蛋花汤样便，易导致脱水。家长需监测尿量，使用低渗口服补液盐预防脱水，必要时静脉补液。可接种轮状病毒疫苗预防。

出现上吐下泻症状时应暂停固体食物，少量多次饮用淡盐水或口服补液溶液防止脱水。避免摄入乳制品、高糖及高脂食物，恢复期选择米汤、馒头等低渣饮食。注意餐具消毒与手卫生，腹泻期间建议居家休息。若呕吐物带血、持续高热或出现意识模糊需急诊处理。慢性腹泻患者建议完善肠镜等检查排除器质性疾病。