癣和皮炎要怎么区分

癣和皮炎可通过皮损形态、病因、检查方法、治疗药物及传染性进行区分。癣主要由真菌感染引起，皮炎通常与过敏或刺激因素相关。

1、皮损形态

癣的皮损多呈环形或弧形，边缘隆起伴有鳞屑，中心区域可能逐渐愈合。皮炎的皮损形态多样，可能表现为红斑、丘疹、水疱或渗出，边界通常不清晰。癣常见于足部、腹股沟等潮湿部位，皮炎可发生在身体任何接触过敏原或刺激物的区域。

2、病因差异

癣由皮肤癣菌感染导致，包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。皮炎多因接触过敏原如化妆品、金属，或受到物理化学刺激如紫外线、洗涤剂引发。部分皮炎与遗传性过敏体质或免疫异常有关。

3、检查方法

癣可通过真菌镜检发现菌丝或孢子，真菌培养能明确菌种。皮炎需进行斑贴试验或血清IgE检测以识别过敏原，必要时需皮肤活检排除其他疾病。两种疾病的检查手段具有明显区别。

4、治疗药物

癣需使用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏、特比萘芬片、酮康唑洗剂。皮炎常用糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏，或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。严重病例可能需要口服抗组胺药如氯雷他定片。

5、传染性区别

癣具有传染性，可通过直接接触或共用物品传播。皮炎属于非传染性疾病，但继发细菌感染时需警惕接触传播风险。预防癣需注意个人卫生，皮炎患者则应避免已知过敏原。

日常护理中，癣患者需保持患处干燥清洁，衣物毛巾定期消毒，避免搔抓防止扩散。皮炎患者应选用温和无刺激的洗护产品，洗澡水温不宜过高，穿着透气棉质衣物。两种疾病均需遵医嘱规范用药，癣治疗需完成足够疗程以防复发，皮炎患者需长期管理过敏因素。若皮损持续加重或出现化脓等感染迹象，应及时复诊调整治疗方案。