牙痛的原因有几种

牙痛的原因主要有牙髓炎、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎和牙本质过敏等。

一、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织的炎症性疾病，通常由深龋或牙齿外伤导致细菌感染引起。患者会出现自发性、阵发性剧痛，夜间疼痛加剧，冷热刺激可诱发或加重疼痛。治疗需进行开髓引流缓解压力，并可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染和疼痛，后续需进行根管治疗彻底清除感染源。

二、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，主要因牙菌斑和牙石堆积引发。表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙齿松动伴持续性钝痛，咀嚼时疼痛可能加重。治疗包括牙周基础治疗如龈上洁治和龈下刮治，可配合使用甲硝唑含漱液、盐酸多西环素片或米诺环素软膏等药物，严重者需接受牙周手术治疗。

三、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌分解产生的酸腐蚀破坏，常见于口腔卫生不良者。早期无明显症状，随龋洞加深可出现进食甜食或冷热刺激时的短暂酸痛，深龋时疼痛加剧且持续时间延长。治疗需去除腐坏组织后填充修复，可使用氟化钠甘油糊剂预防继发龋，疼痛明显时可用丁香油酚或樟脑酚棉球暂时安抚。

四、智齿冠周炎

智齿冠周炎是第三磨牙萌出不全时牙冠周围软组织发生的炎症，多因盲袋内食物残渣滞留引发感染。表现为智齿区域红肿疼痛、张口受限、吞咽困难，伴颌下淋巴结肿痛。治疗需用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗盲袋，并遵医嘱使用头孢克肟胶囊、替硝唑片或氯己定漱口水控制感染，炎症消退后应考虑拔除智齿。

五、牙本质过敏

牙本质过敏是牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质小管暴露，外界刺激通过小管传导至牙髓引发疼痛。典型症状为刷牙、吃冷热酸甜食物或吸入冷空气时出现尖锐短暂刺痛。治疗可应用脱敏牙膏含氟化亚锡或硝酸钾成分，临床处理包括氟化物凝胶涂布或激光治疗封闭牙本质小管，严重者需进行牙冠修复或树脂填充。

保持良好口腔卫生习惯是预防牙痛的重要措施，建议每日早晚用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁牙缝，每半年至一年接受一次口腔检查和洁牙。避免过度摄入高糖食物和碳酸饮料，使用软毛牙刷以减少牙釉质磨损。出现牙痛症状时应及时就诊口腔科，明确病因后接受规范治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情，以免延误治疗导致牙齿功能丧失。