湿疹应怎样治疗

湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、微生物感染等原因引起。

1、保湿护理

湿疹患者需每日使用无刺激的保湿霜，如含神经酰胺或尿素的乳膏，帮助修复皮肤屏障。避免使用含酒精或香精的护肤品，洗澡水温控制在37摄氏度以下，时间不超过10分钟。衣物选择纯棉材质，减少摩擦刺激。

2、外用药物

急性期可遵医嘱使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏，亚急性期选用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。合并感染时需配合莫匹罗星软膏等抗菌药物。面部及皮肤薄嫩部位建议选用弱效激素，连续使用不超过2周。

3、口服药物

瘙痒严重者可口服氯雷他定片等抗组胺药物，广泛皮损患者可能需要环孢素软胶囊等免疫抑制剂。继发细菌感染时需用头孢克洛分散片，真菌感染用伊曲康唑胶囊。用药期间需监测肝肾功能。

4、光疗

中重度顽固性湿疹可采用窄谱UVB或UVA1光疗，每周2-3次，通过调节免疫反应减轻炎症。治疗时需佩戴护目镜，照射后加强保湿。光敏感者、皮肤肿瘤患者禁用该方法。

5、生物制剂

传统治疗无效的成人中重度湿疹可考虑度普利尤单抗注射液等IL-4/IL-13抑制剂，需皮下注射给药。治疗期间可能出现结膜炎或注射部位反应，用药前需筛查结核等感染性疾病。

湿疹患者应避免搔抓皮损，保持居住环境湿度在50%-60%，减少尘螨接触。饮食上注意记录可疑过敏食物，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。合并焦虑抑郁情绪时可进行心理疏导，压力可能加重病情。建议穿宽松衣物，洗衣时漂洗彻底避免洗涤剂残留。若皮损渗液增多或出现发热等全身症状，需及时就医调整治疗方案。