头皮脂溢性皮炎的表现有哪些

头皮脂溢性皮炎主要表现为头皮红斑、油腻性鳞屑、瘙痒等症状，可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常等因素有关。

1、头皮红斑

头皮脂溢性皮炎早期常见边界清晰的红斑，多出现在发际线、头顶等皮脂腺密集区域。红斑表面可能伴有轻度水肿，受刺激后易出现灼热感。马拉色菌代谢产物可诱发局部炎症反应，导致毛细血管扩张。患者应避免搔抓，可使用酮康唑洗剂减少真菌定植。

2、油腻性鳞屑

特征性表现为附着于红斑基底上的黄色油腻鳞屑，鳞屑较厚时呈片状脱落。皮脂氧化后与角质细胞混合形成肉眼可见的痂皮，洗发后短期内又会出现新的鳞屑。二硫化硒洗剂能有效溶解角质并抑制皮脂分泌，建议每周使用2-3次。

3、瘙痒

约80%患者会出现中度瘙痒，夜间或出汗后加重。搔抓可能导致渗出、结痂等继发损害。瘙痒与炎症介质刺激神经末梢有关，吡美莫司乳膏可缓解局部免疫反应。日常需保持头皮清洁干燥，避免使用碱性洗发产品。

4、脱发

长期慢性炎症可能引起毛囊损伤，表现为弥漫性头发稀疏。脱发多为暂时性，炎症控制后可再生。米诺地尔酊可改善毛囊微循环，联合维生素B族口服有助于恢复。梳发时动作需轻柔，减少机械性拉扯。

5、继发感染

搔抓破溃后可能并发细菌感染，出现脓疱、渗液等症状。金黄色葡萄球菌是常见致病菌，需外用莫匹罗星软膏抗感染。严重者可能出现局部淋巴结肿大，此时应就医进行系统治疗。

头皮脂溢性皮炎患者应选择温和的弱酸性洗发产品，水温控制在37℃以下避免刺激。饮食需限制高糖高脂食物，适当补充锌元素和维生素B2。保证充足睡眠有助于调节皮脂代谢，压力过大可能加重症状。若出现持续性红肿、渗液或发热等全身症状，应及时至皮肤科就诊。日常避免频繁染烫头发，梳子等用具需定期消毒防止交叉感染。