妊娠糖尿病是如何引起的

妊娠糖尿病可能由胰岛素抵抗增加、遗传因素、肥胖、年龄过大、多囊卵巢综合征等原因引起。妊娠糖尿病通常表现为多饮、多尿、体重增长过快等症状，可通过饮食控制、适量运动、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式干预。

1、胰岛素抵抗增加

妊娠期间胎盘分泌的激素会导致胰岛素抵抗增加，可能与雌激素、孕酮、胎盘催乳素等激素水平升高有关，通常表现为餐后血糖升高。可通过减少精制碳水化合物摄入、分餐制进食帮助控制血糖，必要时需遵医嘱使用门冬胰岛素注射液或精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液等药物。

2、遗传因素

有糖尿病家族史的孕妇发生妊娠糖尿病的概率较高，可能与特定基因变异导致胰岛β细胞功能缺陷有关，通常表现为空腹血糖异常。建议进行糖尿病基因筛查，日常需严格监测血糖变化，避免高糖饮食，必要时使用地特胰岛素注射液控制血糖。

3、肥胖

孕前体重指数超过标准值的孕妇更易发生妊娠糖尿病，可能与脂肪细胞因子分泌异常有关，通常伴随黑棘皮症等症状。孕期需将体重增长控制在合理范围，选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦等，可遵医嘱使用甘精胰岛素注射液进行干预。

4、年龄过大

35岁以上的高龄孕妇胰岛功能逐渐衰退，可能与胰岛β细胞代偿能力下降有关，通常表现为糖耐量试验异常。建议孕早期进行糖尿病筛查，适当增加膳食纤维摄入，必要时使用赖脯胰岛素注射液调节血糖。

5、多囊卵巢综合征

患有多囊卵巢综合征的孕妇常合并胰岛素抵抗，可能与高雄激素血症影响糖代谢有关，通常伴随月经紊乱病史。需在孕前进行血糖评估，孕期采用低脂高纤维饮食，可遵医嘱使用重组人胰岛素注射液控制血糖。

妊娠糖尿病患者应建立规律的三餐两点进食模式，主食选择全谷物和杂豆类，每日保证500克非淀粉类蔬菜摄入。避免食用添加糖的食品和果汁，烹调方式以蒸煮炖为主。每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、散步等，运动前后监测血糖变化。定期进行胎儿超声检查和糖化血红蛋白检测，出现视力模糊或尿酮体阳性需立即就医。