胃火是实火还是虚火
胃火既可能是实火也可能是虚火，需结合具体症状判断。实火多由饮食辛辣、情绪郁结等引起，表现为牙龈肿痛、口臭、便秘等症状；虚火常因阴液不足导致，伴随口干舌燥、胃脘隐痛、舌红少苔等表现。
1、实火特征
胃实火多因外邪侵袭或内伤积热所致，常见于短期饮食失调或情绪波动。典型症状包括牙龈红肿出血、口苦口臭、口渴喜冷饮、大便干结如羊粪状，舌质红绛且舌苔黄厚。治疗需清热泻火，可遵医嘱使用牛黄清胃丸、黄连上清片等中成药，配合金银花、蒲公英等代茶饮。日常需避免辣椒、酒精等刺激性食物，保持规律作息。
2、虚火特征
胃虚火多由久病体虚或长期熬夜耗伤阴液引发，症状呈现慢性特点。患者常见胃脘部灼热隐痛、咽干不欲多饮、夜间盗汗、舌红少津无苔。治疗以滋阴降火为主，可选用知柏地黄丸、麦味地黄口服液等药物，食疗推荐沙参玉竹炖瘦肉、石斛煲汤。需注意避免过度劳累，减少煎炸烧烤类燥热食物摄入。
3、实火诱发因素
短期大量进食火锅、烧烤等燥热食物可直接引发胃实火，长期精神压力过大导致肝气犯胃也是常见诱因。部分患者因外感热邪未及时清解，热毒内传阳明经而形成实火。伴随症状可能包括面部痤疮爆发、小便短赤，严重者可出现齿衄鼻衄。急性期可配合耳尖放血、大椎穴刮痧等中医外治法。
4、虚火形成机制
慢性胃炎、胃溃疡等疾病长期不愈易损伤胃阴，中老年人群肾阴亏虚常累及胃腑形成虚火。糖尿病患者津液代谢异常、肿瘤患者放化疗后也常见此证型。特征性表现为食欲亢进但食后腹胀，口腔多发溃疡但疮面苍白。养护需注重慢病管理，可适当食用银耳羹、百合粥等滋阴食材。
5、鉴别要点
实火与虚火的核心区别在于病程长短与体质状态。实火患者多体质壮实、发病急骤，对清热药物反应迅速；虚火患者常见消瘦、病程迁延，过度清热反而加重症状。舌诊中实火苔黄腻，虚火舌光剥；脉象实火滑数有力，虚火细数无力。临床常需结合胃镜检查排除器质性病变。
日常调理需根据体质类型选择方法，实火人群可适量饮用绿豆汤、冬瓜汤等清热饮品，虚火人群建议晨起含服西洋参片。无论哪种类型，均应保持情绪舒畅，避免过度思虑伤脾。若症状持续两周未缓解，或出现呕血、黑便等报警症状，须立即就医进行胃镜等专项检查。长期胃火亢盛可能诱发萎缩性胃炎等疾病，需定期进行中医体质调理。
