小儿颅内感染的危害

小儿颅内感染可能引发脑水肿、癫痫、智力障碍、运动功能障碍甚至死亡等严重后果。主要危害包括神经系统损伤、全身炎症反应、脑脊液循环障碍、脑组织坏死及多器官功能衰竭。

1、神经系统损伤

病原体直接侵袭脑实质或脑膜会导致神经元变性坏死，表现为意识障碍、肢体瘫痪或感觉异常。化脓性脑膜炎可能遗留听力丧失，结核性脑膜炎易造成脑神经麻痹。病毒性脑炎可能损伤基底节区导致不自主运动。

2、全身炎症反应

感染激活全身炎症级联反应，释放大量炎性介质可引起高热、休克。内毒素血症会导致毛细血管渗漏综合征，严重时出现弥散性血管内凝血。婴幼儿可能出现中毒性脑病表现。

3、脑脊液循环障碍

炎性渗出物阻塞中脑导水管或蛛网膜颗粒时，会引发交通性或梗阻性脑积水。持续颅内压增高可导致视神经萎缩，表现为视力下降、视野缺损。婴幼儿可见头围异常增大、前囟膨隆。

4、脑组织坏死

细菌毒素和缺血缺氧可造成局部脑组织液化坏死，形成脑脓肿。影像学可见环形强化病灶，伴周围水肿带。坏死灶累及语言中枢会导致失语，影响运动区会引起偏瘫。

5、多器官功能衰竭

严重感染可导致脓毒症，继而引发急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等。内环境紊乱会加重脑损伤，形成恶性循环。部分患儿需机械通气和持续肾脏替代治疗。

家长发现患儿出现持续发热、喷射性呕吐、精神萎靡或抽搐等症状时，应立即就医。治疗期间需保持环境安静，避免强光刺激，遵医嘱进行营养支持。恢复期可配合康复训练改善神经功能，定期复查脑电图和头颅影像学检查。注意观察有无肢体活动障碍、听力下降等后遗症，及时进行干预治疗。