怎么区分是痛风和关节炎

区分痛风与关节炎需根据典型症状、发病特点、实验室检查及影像学结果综合判断。痛风是关节炎的一种特殊类型，主要与尿酸代谢异常相关，而关节炎泛指关节的炎症性疾病，病因更为广泛。

痛风发作往往急骤，常见于夜间或清晨，单关节受累居多，超过一半的首发部位在足部第一跖趾关节，表现为关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈如刀割，症状可在数小时达到高峰。关节炎中的骨关节炎起病隐匿，进展缓慢，疼痛多为活动后加重、休息后缓解，常累及膝、髋、脊柱等负重关节，晨僵时间短暂。类风湿关节炎则表现为对称性、持续性多关节肿痛，以腕、掌指、近端指间关节为主，伴有明显晨僵且持续时间长。

血尿酸水平检测是区分痛风与其他关节炎的关键指标，痛风急性发作期血尿酸可能正常或升高，但关节液中发现尿酸盐结晶是诊断金标准。影像学上，痛风晚期X线可见关节骨质穿凿样破坏，而骨关节炎X线典型表现为关节间隙狭窄、骨赘形成。类风湿关节炎的实验室检查可见类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体阳性，X线可见关节边缘骨质侵蚀。

若出现关节肿痛，建议及时就医，由风湿免疫科或骨科医生进行专业诊断。日常生活中，避免高嘌呤饮食、限制酒精摄入、控制体重有助于预防痛风；保持适度运动、避免关节过度负重、注意保暖对预防骨关节炎有益。明确诊断后需遵医嘱规范治疗，并定期复查。