痛风和关节炎查什么

痛风和关节炎通常需要检查血尿酸、关节液分析、X线、超声以及双能CT等项目。

1、血尿酸：

血尿酸检测是诊断痛风的关键指标。痛风患者血液中尿酸水平通常超过正常范围。该检查通过抽取静脉血完成，需空腹进行。高尿酸血症可能提示痛风风险，但部分患者急性发作期血尿酸可能正常。

2、关节液分析：

关节穿刺抽取滑液进行显微镜检查可发现尿酸钠结晶，这是确诊痛风的金标准。关节炎患者滑液中可能检出白细胞增多或感染性病原体。该检查能区分痛风性关节炎与其他类型关节炎。

3、X线检查：

X线能显示关节骨质破坏情况。痛风晚期可见特征性穿凿样骨质缺损。骨关节炎患者可见关节间隙狭窄、骨赘形成。早期痛风X线可能无异常，需结合其他检查。

4、超声检查：

高频超声能发现关节内尿酸盐沉积形成的双轨征。该检查无辐射、操作简便，可用于痛风早期诊断。超声还能评估滑膜增生、关节积液等关节炎表现。

5、双能CT：

双能CT能特异性识别尿酸盐结晶沉积，对不典型痛风诊断价值高。该检查可三维显示尿酸盐在关节及周围组织的分布情况。但设备要求高、费用较贵，通常作为二线检查手段。

痛风和关节炎患者日常需控制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等。每日饮水2000毫升以上有助于尿酸排泄。避免关节受凉、受伤，适度进行低冲击运动如游泳、骑自行车。定期监测血尿酸水平，遵医嘱规范用药。急性发作期应卧床休息，抬高患肢。肥胖者需逐步减重，但避免快速减肥诱发痛风发作。