右边肩胛骨痛是怎么回事

右边肩胛骨痛可能与肌肉劳损、颈椎病、胆囊疾病、肩周炎、胸椎关节紊乱等因素有关，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或重复性动作可能导致右侧肩胛骨周围肌肉疲劳性损伤。典型表现为酸胀痛，活动时加重，局部可能有压痛。可通过热敷缓解症状，配合拉伸运动改善肌肉紧张，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。

2、颈椎病

颈椎退行性病变可能压迫神经根引发牵涉痛，疼痛可放射至肩胛区。常伴随颈部僵硬、手指麻木等症状。确诊需颈椎MRI检查，治疗可选用甲钴胺片营养神经，配合颈椎牵引治疗。严重者可能需要椎间孔镜手术。

3、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症发作时可能出现右侧肩胛下角放射性疼痛，典型表现为进食油腻后加重，可伴发热、黄疸。需腹部超声确诊，急性期可用消旋山莨菪碱片解痉止痛，严重者需腹腔镜胆囊切除术。

4、肩周炎

肩关节周围组织无菌性炎症可能累及肩胛骨区域，表现为夜间痛和活动受限。早期可关节腔注射复方倍他米松注射液，配合爬墙训练。冻结期可能需要麻醉下手法松解。

5、胸椎关节紊乱

胸椎小关节错位可刺激肋间神经导致肩胛骨内侧缘疼痛，转身、深呼吸时加剧。可通过整脊手法复位，配合塞来昔布胶囊口服消炎镇痛。长期伏案工作者需加强背部肌肉锻炼。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧背包或提重物，每工作1小时活动肩颈部。睡眠时选择高度适中的枕头，疼痛急性期可冰敷15-20分钟。若疼痛持续超过1周或伴随发热、呼吸困难等症状，须立即就诊排查心肺急症。饮食上适当补充维生素D和钙质，适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强肩背部肌肉稳定性。