左肩胛骨痛是怎么回事

左肩胛骨痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病、心绞痛等原因引起，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度使用肩部肌肉可能导致左肩胛骨周围肌肉劳损。表现为局部酸痛、活动受限，热敷和休息后可缓解。避免提重物和重复性动作有助于恢复。

2、颈椎病

颈椎退行性变可能压迫神经根，引起放射性左肩胛骨疼痛。常伴随颈部僵硬、手臂麻木。可通过颈椎牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等治疗，严重者需手术解除压迫。

3、肩周炎

肩关节周围组织炎症可能引发左肩胛骨区域牵涉痛。典型症状为夜间痛加重、主动活动受限。早期可尝试洛索洛芬钠贴剂、泼尼松龙注射液配合康复锻炼，晚期需关节腔注射治疗。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石发作时，疼痛可放射至右肩胛骨，少数情况下表现为左肩胛骨痛。可能伴有右上腹痛、恶心呕吐。需完善超声检查，使用消旋山莨菪碱片、头孢克肟分散片等药物，必要时行胆囊切除术。

5、心绞痛

心肌缺血可能表现为左肩胛骨区放射性疼痛，尤其多见于糖尿病患者。常伴随胸闷、气短。需立即进行心电图检查，使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物，严重者需冠状动脉介入治疗。

日常应注意保持正确坐姿，避免长时间伏案工作，每1-2小时活动肩颈部。睡眠时选择合适高度的枕头，避免侧卧压迫患侧。饮食上控制高脂食物摄入，适度补充维生素D和钙质。如疼痛持续超过3天或伴随其他症状，须尽快至骨科或心内科就诊，完善X线、MRI或心电图等检查。急性发作时可暂时使用热水袋热敷疼痛部位，但禁止自行服用止痛药掩盖症状。