耳廓红肿痛是什么原因

耳廓红肿痛可能由耳廓外伤、耳廓软骨膜炎、耳廓皮脂腺囊肿感染、耳廓湿疹继发感染、耳廓冻伤等原因引起，不同原因所致症状的治疗方法存在差异。

一、耳廓外伤

耳廓皮肤菲薄，皮下组织少，直接遭受外力撞击或挤压后，局部毛细血管破裂出血，软组织损伤引发炎症反应，即可表现为耳廓红、肿、热、痛。轻微外伤可能仅表现为皮肤擦伤，严重时可形成耳廓血肿。处理时需对伤口进行清洁消毒，预防感染。若有血肿形成，较小者可通过加压包扎和冷敷促进吸收消散，大血肿可能需要在严格无菌操作下穿刺抽吸或切开引流，以避免继发感染或导致耳廓畸形。

二、耳廓软骨膜炎

耳廓软骨膜炎是耳廓软骨膜及其周围组织的急性或慢性炎症，多由细菌感染引起。感染可由耳廓外伤、打耳洞、耳部手术或邻近组织炎症蔓延所致。患者耳廓红肿热痛明显，触痛剧烈，严重时炎症可扩散至整个耳廓，导致软骨坏死、耳廓变形。治疗关键在于早期、足量、足疗程使用敏感抗生素控制感染。医生可能会根据经验或药敏结果，选用如头孢克肟分散片、左氧氟沙星片或阿莫西林克拉维酸钾分散片等药物。脓肿形成时需要及时切开引流。

三、耳廓皮脂腺囊肿感染

耳廓皮肤分布有皮脂腺，当皮脂腺导管堵塞时，皮脂淤积可形成皮脂腺囊肿。若囊肿继发细菌感染，则会迅速出现局部红、肿、疼痛，囊肿体积增大，表面皮肤发红、皮温升高，可能有波动感。早期感染可尝试使用外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，并口服抗生素如头孢地尼胶囊控制炎症。待急性炎症消退后，建议手术完整切除囊肿囊壁，以防复发。

四、耳廓湿疹继发感染

耳廓湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病，表现为耳廓皮肤瘙痒、红斑、丘疹、渗液、结痂。患者因剧烈瘙痒反复搔抓，极易抓破皮肤屏障，导致金黄色葡萄球菌等细菌乘虚而入，引发继发性感染。此时，原有的湿疹皮损部位会出现明显的红肿、疼痛加剧，可有脓性分泌物。治疗需抗感染与抗炎并重。医生可能会开具如盐酸西替利嗪片控制过敏，同时配合外用复方多粘菌素B软膏或红霉素软膏抗感染，严重时需口服罗红霉素胶囊。

五、耳廓冻伤

耳廓部位暴露，血液循环末梢，在寒冷环境下容易发生冻伤。轻度冻伤表现为耳廓局部红肿、灼痛或刺痒。重度冻伤可出现水疱、血疱，皮肤呈紫红色或青紫色，疼痛剧烈，甚至出现组织坏死。处理原则是迅速使耳廓复温，用接近体温的温水浸泡，避免摩擦。复温后局部可涂抹冻伤膏。若出现水疱或破溃，需预防感染，可使用磺胺嘧啶银乳膏。同时需要注意全身保暖，口服改善微循环的药物如烟酸片。

当出现耳廓红肿痛时，首先应避免对耳廓进行挤压、搔抓或热敷，以防加重炎症或损伤。保持耳部清洁干燥，洗浴时避免污水流入。饮食上宜清淡，多摄入富含维生素C和优质蛋白的食物，如新鲜蔬菜水果、鸡蛋、鱼肉等，有助于促进组织修复。减少辛辣刺激、海鲜等可能加重炎症或诱发过敏的食物摄入。若疼痛剧烈、肿胀迅速加重，或伴有发热等全身症状，应立即就医，明确诊断后进行规范治疗，切勿自行随意使用药物，尤其是抗生素，以免延误病情或导致不良反应。